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孩子為什麼含胸、駝背、高低肩?

2023年09月11日

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青少年站在人前,脊背挺直,兩肩平整,給人一種朝氣蓬勃的感覺。如果脊背(脊柱)出現問題,比如彎曲(側彎)、駝背(後凸)、兩肩一高一低,不僅外觀難看,更有健康的潛在憂患,值得家長重視!

什麼是脊柱側彎?

青少年階段,也就是11歲到18歲階段,在生理上為青春發育期,是人一生中生長發育較快的時期;在學業上,經歷小學、初中、高中及小升初、中考等關鍵時期;家長則處於青年到中年階段,為社會的中堅力量,一方面致力於工作,一方面關注孩子的學習、升學,還有老人需要照顧。以有限的精力,顧及諸多方面,往往容易忽視青少年中的一個常見的隱性疾病青少年脊柱側彎。

青少年脊柱側彎是青少年的常見疾病,約每百個青少年中就有1~2個患病(本文中所探討的,主要是青少年特發性脊柱側彎)。若等到孩子畸形重時發現,孩子將錯過最佳的治療時機。

手術治療除給青少年帶來麻醉及開刀的苦痛和風險外,在經濟上,對家庭而言,更是一筆不小的開支。

1、正常脊柱:脊柱是人體的中軸,人作為高等生物能夠直立行走,脊柱發揮的重要作用,不言而喻。正常脊柱從正面看是一條直線,從側面看,由於脊柱各個部位的正常曲度,呈S形。

2、脊柱側彎:顧名思義,脊柱側彎,指正面看,脊柱向左或向右側方彎曲,偏離中線。人體的脊柱是三維結構,那麼,脊柱側彎從三維上看,會伴有脊柱結構的旋轉。因此,脊柱側彎是一種三維的脊柱畸形。

早發現早治療

青少年時期,是脊柱側彎最容易加重的階段。早發現、早治療,特別是在孩子生長發育高峰(男孩子變聲、女孩子來月經)來臨之前,為醫師採取有效措施提供寶貴時機,也能降低手術治療的風險。

1、如何早發現呢?

家長應從以下幾個方面判斷孩子的脊柱情況:

(1)孩子出生後,留意孩子身上有無棕色的斑,醫學上稱為奶油咖啡斑,如果有,則要進一步到醫院檢查,是否神經纖維瘤病,從而早發現、早診治。

(2)留意孩子腰骶部是否有毛髮及色素沉著,有無包塊,如果有,則最好到醫院進一步檢查,除外腦脊膜膨出和脊柱裂。

(3)囑孩子向前彎腰,看兩側背部是否對稱。典型的脊柱側彎會出現「剃刀背」,一側高,一側低。這種情況可明確存在脊柱側彎,也是篩查脊柱側彎最常用的方法。

(4)孩子站立,從前面看雙肩是否等高,從後面觀察雙側肩胛骨是否一樣高,觀察腰部兩邊的皮紋褶皺是否對稱。出現上述三種情況的任何一種,建議到醫院就診。

(5)孩子站立,除去上衣,於身後,從上向下,用手指輕柔的觸及整個脊柱,看是否偏離中線。嬰幼兒就發現的脊柱側彎,多是先天性脊柱側彎,建議儘早診治。

(6)觀察孩子胸廓發育是否對稱。有的脊柱側彎會有肋骨的異常。

(7)女孩側彎多於男孩(10:1),最常見的是向右側彎,家長可留意。

2、怎樣治療?

青少年脊柱側彎的具體治療方法,要由專業醫師根據彎曲的嚴重度、柔軟度、骨骼成熟度,進行綜合判斷。作為家長,對於治療原則略作了解,有益於與醫師探討,制定針對自己孩子的最佳治療方案。

(1)輕度的青少年脊柱側彎(側彎角度30度以下),觀察即可。孩子可做背部肌肉鍛鍊,方法是:俯臥位,頭和腳同時上抬(燕飛);雙肩和雙上肢交替後伸;雙髖關節和雙下肢交替後伸。定期到醫院複查,監測側彎的進展。

(2)中度的青少年脊柱側彎(側彎度數30度到45度之間),採用支具治療。家長需要注意的是,支具治療的效果,很大程度上取決於孩子佩戴支具的時間。監督孩子每天佩戴10小時或14小時,能降低孩子將來需要手術的可能性。

(3)重度的青少年脊柱側彎(側彎度數45度以上),由於將來加重及影響心肺功能的可能性很大,一般建議手術。手術的目的是矯正畸形,實現脊柱的穩定。對於實在不願手術的家長,也可嘗試使用支具。

如何預防青少年脊柱側彎?

疾病的預防,重於診斷和治療。我們針對青少年脊柱側彎的三種類型,加以說明。

1、先天性脊柱側彎,形成於懷孕的第3周到第6周,廣大育齡夫婦端正身心,戒除煙酒等不良生活習慣,補充葉酸(綠葉蔬菜),避免接觸有毒有害物質,以降低此類疾病的發生率。

2、特發性脊柱側彎,病因多方面,有遺傳因素,所以只能早發現、早診治。

3、姿勢性側彎,則教育孩子端正坐姿,避免久坐,學習中注意變換姿勢,多做戶外運動。

青少年時期是生長發育高峰期,也是脊柱側彎加重和進展的關鍵時期,謹以本文奉獻給各位家長、育齡夫婦,希望能使脊柱側彎的青少年學習進步的同時,挺直脊樑,成為國家和社會的棟樑之才。
(實習編輯:梁茂芳)

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