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如何呵護高齡產婦?

2023年09月11日

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  這些高齡准媽媽究竟有什麼與眾不同?
  1.儘早就診優生遺傳諮詢專科
  年齡>=35歲,即我們熟知的產科意義上的高齡。
  高齡作為一個獨立危險因素,意味著導致胎兒染色體異常、胎兒出生缺陷的風險明顯升高。
  比如,年齡大於35歲的單胎妊娠,在妊娠中期發生21-三體綜合徵(唐氏兒)的風險為1:280,發生非整倍體畸形的風險為1:132;妊娠晚期,以上兩種異常情況相應風險值分別為1:384,和1:204。
  順便說一下什麼叫做唐氏兒:正常情況下我們正常人體染色體是成對存在的,非整倍體,指的是染色體數目沒有成倍改變,而是某染色體單個或幾個數目改變。
  當然孕媽可能並不需要透徹搞懂這些專業術語,只需要明白這些在胎兒身上發生,就屬異常,可能導致其嚴重畸形甚至致死性畸形,哪怕順利出生但也會長期預後不良,這對整個家庭的打擊是不能小視的。
  所以,建議高齡准媽媽在孕前或者孕期,能儘早就診優生遺傳諮詢專科,同時完善必要的檢查,有時甚至可能是有創性的檢查相信產前診斷、羊水穿刺這些詞彙,已經有很多媽媽在各種途徑聽說過。
  這些檢查確有一定風險,但是從經驗看,這些檢查基本已經很成熟,真正因檢查導致妊娠不良結局的孕婦是少之又少,所以筆者在這裡真心建議各位準媽媽權衡利弊後謹慎決定!
  而且,每個檢查都有相應的最佳時機,坐在您面前的大多數為您看診的醫生也已為人父母,對您的為難其實是感同身受的,他們絕不會毫無來由的建議您做任何檢查,請相信他們是為您和寶寶考慮,而非過度檢查。
  2.必須重視排查基礎疾病
  由於社會總體生活、工作節奏越來越快,各種壓力也不斷增加,越來越多的人罹患甲狀腺功能異常類疾病。
  飲食及不當的生活方式也是代謝類疾病發病率不斷攀升,比如糖尿病、高血壓等,這些疾病正在更加的年輕化,所以定期體檢對每個人來說都很重要!
  相信已有太多事情告訴我們健康是無價的。所以,如果條件允許,完善系統的孕前檢查我們是很推薦的,尤其是高齡備孕媽媽。
  因為本身是高齡孕產婦,那麼在孕期出現諸如甲狀腺功能異常、血糖異常、血壓異常這些併發症的風險也相對會更高。
  如果有孕前基礎檢驗資料做參考,這對於醫生判斷病情及制定最佳的診療方案是非常重要的,這是醫生為您保駕護航的一個重要材料。
  3.定期產檢至關重要
  正如我們剛剛說到的,孕期不同的檢查都有其最佳時機,畢竟懷孕本身是一個動態變化的過程,不同階段我們都有相應的關注點。
  比如早孕期的唐氏篩查、基礎體檢,孕中期的系統篩查超聲、OGTT(喝糖水試驗),孕晚期胎兒發育情況評估,以及貫穿整個孕期基礎生命體徵、一般情況的連續性監測這些對於高齡的孕媽更是至關重要!
  規範規律的圍產期保健可以讓醫生第一時間識別異常,評估制定對策,更好的為母嬰安康服務,能警惕出現因嚴重併發症或合併症等不得不讓寶貝早產的不良結局。
  4.分娩方式的選擇
  在分娩方式的選擇問題上,請高齡媽媽不要太強求必須順產,多聽聽醫生的分析。
  一般情況下,如果產婦的各項檢查評估良好,胎兒沒有偏大,我們自然鼓勵您嘗試順產。
  但如果您還合併有血壓高、胎兒估重較大、產婦年齡大於40歲,在孕期都已經覺得很吃力很疲憊時,我們建議您可以謹慎考慮選擇剖宮產。
  雖然陰道分娩才是個符合自然規律的過程,更是我們產科醫生極為鼓勵的分娩方式。
  但每個人情況真的不同,准媽媽也需要量力而行,尤其是高齡、輔助生育技術受孕、較多合併症及併發症的准媽媽更需要在這個問題上慎重考慮說白了,試產對母胎雙方均是一個考驗。
  最後,希望每一位育齡適齡女性,重視生育年齡對自己人生的重要性有些事能等,有些事是不能等的,所謂懷孕的最佳時機也許並不是物質條件、事業有成
  人生的時間長廊早已經為我們安排好時機,我們需要做的是在對的年齡做對的事情,順其自然便會有最好的安排!

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