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淚腺炎的病因有哪些

2023年09月12日

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  一般急性期症狀多在數天或數周內消退,很少化膿,有時可復發,病毒感染也可引起淚腺炎,如麻疹,流行性感冒等,此外,眼部帶狀皰疹,傳染性單核細胞增多症,組織細胞漿菌病等均可致淚腺炎。
  淚腺炎發病原因
  1、原發性感染可能由結膜囊經淚腺腺管入侵或血源性,發病前可有上呼吸道感染,有時呈流行性,並伴有明顯的全身症狀。
  2、繼發性有來自局部或全身者。
  (1)局部來源:穿通傷,燒傷,常引起局部化膿或壞死;瞼板腺或結膜的葡萄球菌感染,瞼腺炎,眶蜂窩織炎等均可直接擴散至淚腺。
  (2)病灶轉移:遠處化膿性病灶轉移而來,如扁桃體炎,中耳炎,齲齒,腎盂腎炎等。
  (3)全身感染:如葡萄球菌所致的癤腫,鏈球菌所致的猩紅熱,肺炎鏈球菌和大腸埃希桿菌感染,多為化膿性,一側淚腺受累。
  3、沙眼性淚腺炎(trachomatousdacryoadenitis)一方面沙眼可使結膜組織瘢痕化,阻塞淚腺排出管而致淚腺組織萎縮,結締組織中淋巴細胞和漿細胞浸潤,上皮細胞空泡和脂肪樣變,淚液分泌減少,引起眼乾燥症,另一方面由真性沙眼性淚腺炎所致,感染從排出管或淋巴管上行,急性期在小管周圍漿細胞聚集成濾泡,後期纖維化引起上皮萎縮,由於尚未從病變淚腺中分離出沙眼衣原體,以上沙眼病變過程還有待進一步研究確定。
  其他原因引起的慢性淚腺炎症例如梅毒,麻風,放線菌等引起比較少見。淚腺的原發性感染與全身狀況有關,繼發性感染多由全身血液循環或局部感染灶經過淋巴管或淚腺排出導管逆行進入淚腺組織,引發淚腺炎症反應,根據機體的不同免疫狀態及致病菌毒力的大小,出現不同的病理學過程。

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