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扁桃體炎的成因 急性咽炎、扁桃體炎和皰疹性咽峽炎如何區別?

2023年09月25日

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  扁桃體炎的成因
  扁桃體炎要用抗生素,慢性扁桃體炎要切除扁桃體這是一種誤解,扁桃體是人體免疫系統的先遣部隊,是一個重要的免疫器官,對病毒有中和與抑制擴散作用。而且,扁桃體並不是一個單獨的器官,它其實是環繞咽喉的一圈,稱為瓦爾代爾氏扁桃體環也稱咽淋巴環。即使齶扁桃體被切除,舌扁桃體、咽扁桃體依然在,它們的溝壑中依然會隱藏許多病毒,引起發炎。所以切除扁桃體並不是一勞永逸的事情。有很多小朋友,扁桃體被切除後,因為肺熱的根源沒有清除,依然會復發或出現其他的咽喉問題。
  其實扁桃體炎的根源是內熱。中醫給扁桃體取了個形象的名字乳蛾,它的形狀就像乳頭或蠶蛾。它與腺樣體都處於鼻咽部上壁與後壁的交界處,呼吸道的上端。
  現在很多媽媽給寶寶的飲食里有大量的肉類、魚蝦海鮮或者大量的零食或甜食,俗話說魚生火,肉生痰,這些食物攝入太多,會傷脾,當脾胃無法把這些食物帶來的熱運走後,這些熱就會不斷往上走,形成肺熱。源源不斷的肺熱需要通過呼吸道往外排,就會不斷向上熏蒸扁桃體或腺樣體,試想一下,天天這樣燻烤,怎麼可能不受傷呢,久而久之,就會引起扁桃體或腺樣體紅腫。
  當扁桃體已經出現紅腫後,如果及時控制飲食,不讓內熱加重,寶寶的問題就會緩解。如果飲食繼續不控制,寶寶很容易扁桃體發炎。尤其是當空氣變冷,寶寶在內熱很重的情況下吹一點風,受一點寒,寒氣會把身體包裹住,熱沒有辦法正常往外排了,這個時候寶寶馬上會出現咽喉腫痛,高燒等急性扁桃體炎的症狀。
  急性咽炎、扁桃體炎和皰疹性咽峽炎如何區別?
  這三種病的病變在咽部的不同部位,而且感染的病原體也是不同的。
  急性咽炎是由病毒感染引起的,發病比較緩慢,一年四季都可以發病。一般病徵有發熱,體溫多在38℃~39℃,伴有咽痛,同時可能伴有鼻塞、結膜炎,不會嘔吐,咽部發紅,但是很少有出血斑,頸淋巴結腫大不明顯。血常規化驗,白細胞偏低或者在正常範圍內。
  扁桃體炎多是病毒感染所致,少數為細菌感染引起的,多見於2歲以上的孩子,一年四季都可以發病。一般發病急,發熱呈高熱,體溫多在39℃~40℃,咽痛劇烈,常常影響食慾或吞咽困難,沒有鼻塞或結膜炎。孩子常常嘔吐、腹痛,扁桃體伴有滲出物,甚至出現白色滲出物或膿栓,軟齶常常有出血斑,同時頸淋巴結腫大。血常規化驗,白細胞高於正常值。病程為5~7天,常常高熱不退。如果是細菌感染所致扁桃體炎,就需要使用抗生素進行治療。如果治療不徹底,可能引起腎炎或者急性風濕熱。
  皰疹性咽峽炎主要有柯薩奇A組病毒感染所致,多見於1~7歲的小兒,一年四季均可發病,以4~7月為發病的高峰期。該病潛伏期為2~4天,特徵是常突起發熱,熱度高低不一,最高可達40℃以上,一般持續2~4天,偶可引起熱性驚厥。在大多數情況下,皰疹性咽峽炎預後良好,呈自限性,自然病程一般為4~6天,很少會持續2周,偶爾會並發腮腺炎。皰疹破潰後會引起咽峽部疼痛或滿嘴疼痛,導致厭食或拒食,還伴有流涎、嘔吐、頭痛、腹痛或肌肉痛等症狀,嚴重者甚至不敢吞咽和流涎,但沒有鼻塞或結膜炎。咽部在扁桃體和軟齶處可見皰疹樣黏膜損害,周圍紅暈,直徑1毫米~3毫米,進而發展為淺潰瘍。皰疹性咽峽炎預後也都很好。此病具有傳染性,主要通過糞口傳播以及飛沫傳播。血常規化驗,白細胞偏低或者在正常範圍內。目前沒有針對該病毒的抗病毒藥物。家長在護理患兒時要給他吃一些好消化、溫度不高的食品,以減少咽部疼痛。

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