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鼻血管瘤應該做哪些檢查?鼻血管瘤手術治療

2023年09月25日 - txt下載
鼻血管瘤應該做哪些檢查?
X線平片檢查可能有以下幾種改變:
①鼻腔及同側上頜竇及篩竇密度均勻增高,類似炎症改變;
②上頜竇竇腔擴大,密度增高,類似囊腫樣改變;
③竇壁骨質破壞,類似惡性腫瘤改變,血管瘤往往表現合併感染,壞死,鉗取活檢組織所見常反映不出疾病的真實情況,而且易於造成出血,但小而帶蒂的血管瘤可以一次切除,並做病理切片以確診。
鼻血管瘤手術治療
1、手術中應將腫瘤基底所附軟骨膜一併切除,以防復發。
2、對於較大、基底較寬及容易出血的鼻腔、鼻竇血管瘤,可通過面中部脫殼手術加以切除,或另取鼻外途徑進行手術。
3、必要時尚需先行超選頜內動脈造影與栓塞術,以便了解病變範圍和減少術中出血。
3、術前放療亦可減少術中出血,術後放療有防止復發之效。
4、雷射手術治療用局部麻醉。鼻腔單純性血管瘤用2%~1%地卡因行鼻腔粘膜麻醉5~10分鐘。
5、鼻腔腫塊型息肉樣血管瘤及海綿狀血管瘤用2%利多卡因加微量腎上腺素做瘤內注射麻醉,此外也應用1%地卡因做粘膜麻醉。
6、上頜竇根治術式治療血管瘤時,用長針頭於顴弓下緣與咬肌前緣交角處垂直向內刺入,碰到骨壁時,稍退出少許再向內上方推進達翼齶窩。
7、此時病員感到同側上頜牙列酸痛,抽吸無回血時,注入2%利多卡因(加少量1∶1000腎上腺素)2~5ml,針頭退出1cm左右時再注入麻醉藥物2ml,以麻醉後上齒槽神經。
8、同時於眶下緣中點下1cm進針達骨膜,並觸到眶下孔,抽吸無血注入麻藥。唇齦溝粘膜下局部浸潤注射2~6ml。
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