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耳鳴耳聾的中醫辨證 耳鳴是怎麼回事

2023年09月26日

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  耳鳴耳聾的中醫辨證
  風熱侵襲型:症見耳脹耳鳴,聽力下降,頭痛惡寒,發熱口乾,舌淡紅,苔薄黃,脈浮數。治宜疏風清熱,散邪宣竅。
  肝火上擾型:症見耳如雷鳴,生氣加重,耳脹耳痛,頭痛眩暈,目紅面赤,口苦咽干,夜寐不安,便秘尿赤,舌紅苔黃,脈弦數。治宜清肝泄熱,解郁通竅。
  痰火鬱結型:症見耳如蟬鳴,聽力下降,頭昏沉重,胸悶脘痞,咳嗽痰多,舌紅,苔黃膩,脈弦滑。治宜清火化痰,降濁開竅。
  腎精虧損型:症見耳如蟬鳴,夜間較甚,聽力下降,頭暈眼花,腰膝酸軟,多夢遺精,舌紅少苔,脈細數。治宜補腎益精,潛陽肅竅。
  脾胃虛弱型:症見耳鳴勞累後加重,耳內空虛或發涼。倦怠乏力,納呆便溏,面色萎黃,舌淡苔白脈弱。治宜健脾益氣,昇陽通竅。
  耳鳴是怎麼回事
  風熱侵襲型
  此型患者,起病較急,但症狀通常不會很嚴重,耳鳴音調較低沉,耳內有脹滿、堵塞的感覺,多有自語增強的特點。常伴鼻塞、流涕、咳嗽等肺經表症。鼓膜可見充血、內陷,舌淡紅,苔薄白,脈浮數。這一證型的治療,應從肺論治,用疏風、宣肺、通竅法治療,銀翹散一類的方劑都可。常用藥物有雙花、連翹、桔梗、杏仁、荊芥、防風、蟬衣、菖蒲,痰多加栝蔞,鼻塞加辛夷、蒼耳子、白芷。
  肝火上擾型
  此型患者發病多較突然,症狀比較重,耳鳴聲較大,與情緒情志變化關係密切,常常在郁怒之後發生或加重。多伴有口苦、心煩、頭昏、頭痛、急躁易怒等肝火上逆的症狀,舌質紅,苔黃,脈弦數。此型為肝火上擾清竅而致,法應清肝瀉熱通竅,方選龍膽瀉肝湯加減。常用藥物有:膽草、黃芩、山梔、當歸、澤瀉、生地、木通、柴胡、菖蒲、蔓荊子、磁石。
  痰濁上壅型
  此型病程一般較長,耳鳴、頭昏、頭沉、頭重、頭悶,耳內脹悶、堵塞感明顯。可伴有胸悶,納呆,舌質多較胖,邊有齒痕,苔厚膩,脈弦滑。此型為痰濁上壅蒙蔽清竅所致,治法應該化痰降濁、和胃開竅,多選用二陳湯加減。常用藥物有:半夏、陳皮、茯苓、僵蠶、菖蒲、生苡仁、白芷;可適當選擇1~2味活血化瘀藥,如丹參、桃仁、紅花、當歸尾等,通過祛瘀以助通竅,也符合中醫久病多瘀的理論;如有痰濁化熱徵象,可加黃芩、黃連、栝蔞、枳實。

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