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並非腎虛就耳鳴 中醫如何辯證治療耳鳴耳聾?

2023年09月27日

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  並非腎虛就耳鳴
  傳統中醫認為,耳為腎竅,腎開竅於耳,腎與耳有較密切的相關性,所以很多人一出現耳鳴不分緣由動輒從腎論治,總以六味地黃補腎為主,但見效只十之一二。耳雖為腎竅,但臨床治療耳鳴不能僅僅責之於腎,應從心肝脾肺腎多方論治。
  在中醫看來,耳者宗脈之所聚,耳鳴與全身臟腑、經絡的功能狀況十分密切,並不僅僅局限於腎,因此治療時也離不開對全身臟腑經絡的調節。
  專家介紹,耳鳴、聽力減退或耳聾等內耳症狀常常是動脈硬化、冠心病、短暫性腦缺血的表現之一,多數患者在出現內耳症狀6~12個月後罹患冠心病。因此,如果患者近年來檢查出心血管疾病,又出現耳鳴加重,就應及時就診,必要時做心血管檢查。
  此外,精神緊張可引起血液循環改變,影響內耳血供,導致耳鳴發作,緊張還可使耳鳴加重。
  中醫如何辯證治療耳鳴耳聾?
  中醫學認為,耳鳴、耳聾可分為風邪襲肺,邪閉耳竅;肝膽火盛,上犯清竅;痰火上擾,雍結耳竅等進行辨證論治。
  1.風邪襲肺,邪閉耳竅:治宜疏風宣肺,解表通竅,方用三拗湯加昧:麻黃6g、杏仁9g、甘草6g、防風9g、浮萍、路路通9g、石菖蒲12g;水煎服,每日1劑,早晚分服。
  方巾麻黃疏風宣肺為主;杏仁宣肅帥氣為輔;甘草調和藥件;防風、浮酵加強琉風祛邪之功;路路通、石葛滿宣肺通竅。
  2.肝膽火盛,上犯清竅:治宜清肝瀉火,解郁通竅,方用龍膽瀉肝湯加味:龍膽草6g、柴胡9g、黃岑98、梔子98、生地黃12g、車前子9g包)、澤瀉9g、木通9g、當歸12g、甘草6g、石菖薄12g、川芎9g;水煎服,每日1劑,早晚分服。方中以龍膽瀉肝湯清肝瀉火;以石菖蒲、川芎解郁通竅。
  3.痰火上擾,雍結耳竅:治宜清熱化痰,散結通竅,方用清氣化痰丸為主加減:陽南星9g、黃芽9g、瓜萎仁15g、核實9g、陳皮9g、茯苓12g、杏仁9g、制半夏9g;水煎服,每日1劑,早晚分服。方中以膽南星、黃岑、瓜萎仁清熱化痰;枳實、陳皮下氣消痰;茯苓健脾利濕;杏仁宣肺下氣;半夏燥濕化痰。

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