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心衰病人吃什麼藥 心力衰竭吃什麼藥好?

2023年09月27日

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心衰病人的專藥治療有哪些?
建議患者在醫生指導下進行規範的治療。藥物治療是控制疾病進展,延緩心肌重構的主要方式。治療心衰的常用藥物包括:利尿劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB)、血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑(ARNI)及其他藥物。[1]1.利尿劑:利尿劑消除水鈉瀦留,有效緩解心衰患者的呼吸困難及水腫,改善運動耐量。恰當使用利尿劑是心衰藥物取得成功的關鍵和基礎。2.ACEI:ACEI 能降低 慢性心衰患者的住院風險和死亡率,改善症狀和運動能力,且無論患者是輕、中、重度心衰,是否患有冠心病,都能通過ACEI獲益,不過要注意對ACEI存在致命不良反應 的患者或妊娠婦女禁止使用。3.ARB:適用於不能耐受 ACEI 的慢性心衰患者,長期使用可改善血流動力學,降低心衰的死亡率和因心衰再住院率,禁忌症除神經性水腫之外,其他同AECI。4.ARNI:對於 NYHA 心功能II~III級、有症狀的慢性心衰患者,若能夠耐受 ACEI/ARB,推薦以 ARNI 替代 ACEI/ARB,以進一步減少心衰的發病率及死亡率,不能與ACEI聯用,否則會增加血管神經性水腫的風險。5.β受體阻滯劑: 除非有禁忌證或不能耐受使用β受體阻滯劑,病情相對穩定的慢性心衰患者均應使用 β 受體阻滯劑。β 受體阻滯劑可能改善心衰患者的症狀和生活質量,降低死亡、住院、猝死風險。但是需要提醒你的是,心衰治療用藥一定要在專業醫生指導下進行,目前你直接在微信上搜索「心衰中心地圖」,進入小程序後系統可自動定位,幫助你找到離自己最近的心衰中心,提高治療的效率。
心力衰竭吃什麼藥好?
你好,心力衰竭的藥物治療包括:1、利尿劑的應用,如呋塞米、氫氯噻嗪等;2、洋地黃的應用;3、正性肌力藥物的應用,如多巴酚丁胺;4、血管擴張藥物的應用,如硝酸酯類;5改善心室重構藥物的應用,如血管緊張素轉換酶抑制劑,β受體阻滯劑,醛固酮受體阻滯劑。總之,心衰的治療是綜合治理,不是說單純的吃哪一種藥好。
心衰病人用什麼藥比較有效?
心衰分收縮期心衰與舒張性心衰,
1.病因治療
基本病因的治療:對所有有可能導致心臟功能受損的常見疾病如高血壓、冠心病、糖尿病、代謝綜合徵等,在尚未造成心臟器質性改變前即應早期進行有效的治療。如控制高血壓、糖尿病等,目前已不困難;藥物、介入及手術治療改善冠心病心肌缺血;慢性心瓣膜病以及先天畸形的介入或換瓣、糾治手術等,均應在出現臨床心衰症狀前進行。對於少數病因未明的疾病如原發性擴張型心肌病等亦應早期干預,從病理生理層面延緩心室重塑過程。病因治療的最大障礙是發現和治療過晚,很多患者常滿足於短期治療緩解症狀,拖延時日終至發展為嚴重的心力衰竭不能耐受手術,而失去了治療的時機。
消除誘因:常見的誘因為感染,特別是呼吸道感染,應積極選用適當的抗菌藥物治療。對於發熱持續1周以上者應警惕感染性心內膜炎的可能性。心律失常特別是心房顫動也是誘發心力衰竭的常見原因,對心室率很快的心房顫動應儘快控制心室率,如有可能應及時復律。潛在的甲狀腺功能亢進、貧血等也可能是心力衰竭加重的原因,應注意檢查並予以糾正。
2.一般治療
休息:控制體力活動,避免精神刺激,降低心臟的負荷,有利於心功能的恢復。但長期臥床易發生靜脈血栓形成甚至肺栓塞,同時也使消化功能減低,肌肉萎縮。因此,應鼓勵心衰患者主動運動,根據病情輕重不同,從床邊小坐開始逐步增加症狀限制性有氧運動,如散步等。
控制鈉鹽攝入:心衰患者血容量增加,且體內水鈉瀦留,因此減少鈉鹽的攝入有利於減輕水腫等症狀,但應注意在應用強效排鈉利尿劑時,過分嚴格限鹽可導致低鈉血症。
3.藥物治療
利尿劑的應用:利尿劑是心力衰竭治療中最常用的藥物,通過排鈉排水減輕心臟的容量負荷,對緩解淤血症狀,減輕水腫有十分顯著的效果。對慢性心衰患者原則上利尿劑應長期維持,水腫消失後,應以最小劑量(如氫氯噻嗪25mg,隔日1次)無限期使用,這種用法不必加用鉀鹽。但是不能將利尿劑作單一治療。常用的利尿劑有;
1)噻嗪類利尿劑:以氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)為代表,作用於腎遠曲小管,抑制鈉的再吸收。由於鈉-鉀交換機制也使鉀的吸收降低。噻嗪類為中效利尿劑,輕度心力衰竭可首選此藥,開始25mg每日1次,逐漸加量。對較重的患者用量可增至每日75~100mg分2~3次服用,同時補充鉀鹽,否則可因低血鉀導致各種心律失常。噻嗪類利尿劑可抑制尿酸的排泄,引起高尿酸血症,長期大劑量應用還可干擾糖及膽固醇代謝,應注意監測。如果這篇回答對你有幫助,請給我點個贊哦,支持我創作更多好用的攻略~頭條關注咕咚健康小助手,最新健康資訊搶先看!
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