昨天在門診遇到一個小伙子，三十出頭，長得非常結實，拿著核磁報告來看病。自訴沒有任何不適，只是查體B超發現肝臟小結節，醫生建議做了腹部增強核磁，結果報告提示肝臟FNH不除外，小伙子非常緊張，覺得是得了什麼重病，那麼FNH到底是指的什麼呢？是良性還是惡性的呢？是否需要手術處理呢？今天就跟大家聊一聊肝臟FNH的那些事。北京大學人民醫院肝膽外科李照
FNH是什麼？
FNH是英文Focal Nodular Hyperplasia三個首字母的縮寫，中文翻譯成肝臟局灶性結節性增生，是肝臟的良性腫瘤。FNH在人群中的發生率0.4%~3%，主要見於20-50歲的女性，童肝臟腫瘤中FNH的比例達2%。
FNH有什麼特徵？
FNH患者一般在年輕人中常見，通常無肝炎、肝硬化病史，絕大多數人都沒有臨床症狀，多是常規體檢發現。FNH可通過影像學檢查的特徵性表現而診斷，增強CT或核磁即可見到結節中心的中央瘢痕，這也就解釋了為什麼那個小伙子的腹部核磁報告裡面會直接寫上FNH的診斷，因為核磁診斷FNH的敏感性最高，尤其使用肝膽造影劑時，診斷FNH的敏感性可高達90%以上。但也需要與肝臟腺瘤、肝細胞癌、肝硬化結節、血管瘤以及肝轉移瘤相鑑別。
FNH需要外科手術麼？
FNH是良性的，自然病程穩定，一般不會發展太快。如果確診為FNH，不用過分擔心，定期做好隨訪複查即可，多不需要手術治療。只有在特殊情況下：例如FNH診斷不明確、帶蒂病變、生長速度過快、外生性病變出現壓迫症狀時才需要治療，此時的治療選擇是手術切除。有報道顯示FNH可能對外源性雌激素有反應，因此對有FNH並同時口服避孕藥的年輕女性應該進行嚴密隨訪。
因此，下次大家如果碰到核磁報告里提到FNH時不必太過緊張，不要以為自己得了不治之症，如果你自己沒有肝炎病史，肝癌的腫瘤標記物AFP也是正常的，那麼是肝癌的可能性就非常小，只要定期複查就可以了。
FNH是什麼？
FNH是英文Focal Nodular Hyperplasia三個首字母的縮寫，中文翻譯成肝臟局灶性結節性增生，是肝臟的良性腫瘤。FNH在人群中的發生率0.4%~3%，主要見於20-50歲的女性，童肝臟腫瘤中FNH的比例達2%。
FNH有什麼特徵？
FNH患者一般在年輕人中常見，通常無肝炎、肝硬化病史，絕大多數人都沒有臨床症狀，多是常規體檢發現。FNH可通過影像學檢查的特徵性表現而診斷，增強CT或核磁即可見到結節中心的中央瘢痕，這也就解釋了為什麼那個小伙子的腹部核磁報告裡面會直接寫上FNH的診斷，因為核磁診斷FNH的敏感性最高，尤其使用肝膽造影劑時，診斷FNH的敏感性可高達90%以上。但也需要與肝臟腺瘤、肝細胞癌、肝硬化結節、血管瘤以及肝轉移瘤相鑑別。
FNH需要外科手術麼？
FNH是良性的，自然病程穩定，一般不會發展太快。如果確診為FNH，不用過分擔心，定期做好隨訪複查即可，多不需要手術治療。只有在特殊情況下：例如FNH診斷不明確、帶蒂病變、生長速度過快、外生性病變出現壓迫症狀時才需要治療，此時的治療選擇是手術切除。有報道顯示FNH可能對外源性雌激素有反應，因此對有FNH並同時口服避孕藥的年輕女性應該進行嚴密隨訪。
因此，下次大家如果碰到核磁報告里提到FNH時不必太過緊張，不要以為自己得了不治之症，如果你自己沒有肝炎病史，肝癌的腫瘤標記物AFP也是正常的，那麼是肝癌的可能性就非常小，只要定期複查就可以了。