哪些垂體瘤患者適合手術治療？

　　腦垂體瘤是一組從垂體前葉和後葉顱咽管上皮殘餘細胞發生的腫瘤，垂體瘤約占顱內腫瘤的10%，無症狀的小瘤在解剖時發現者更多。
　　手術治療垂體瘤的原理
　　1、經顱手術入路主要有經額下、經額顳（翼點）和經顳下入路，其中以前兩種入路最為常用。
　　2、經蝶手術入路經口鼻蝶竇、經鼻蝶、經篩蝶等術式，使其成為目前應用最為廣泛的垂體瘤手術方法。
　　適應症
　　1、垂體微腺瘤。
　　2、大型垂體腺瘤但腫瘤主體位於鞍內並向蝶竇內侵犯者。
　　3、大型垂體腺瘤瘤體主要位於鞍內，鞍上擴展部分不呈啞鈴形未向鞍旁擴展。
　　禁忌症
　　1、全身情況不能耐受手術者。
　　2、鼻咽及副鼻竇各種慢性炎症。
　　3、蝶竇氣化不良如甲介型鼻竇。
　　4、腫瘤向鞍上明顯擴展，而且呈啞鈴狀。
　　5、腫瘤向鞍旁、鞍後或前顱凹擴展。
　　6、病人及家屬拒絕手術者。
　　術前準備
　　內分泌檢查、影像學檢查：應儘可能進行蝶鞍部薄層CT及MRI掃描。頭顱冠狀掃描（對顯示蝶鞍發育狀態、蝶竇鼻中隔位置及鞍底骨質有無破壞）。
　　手術治療
　　1、腫瘤切除較徹底，手術顯微鏡下可選擇性切除腫瘤和瘤周組織；
　　2、內分泌功能治癒緩解率高；
　　3、視力視野治癒改善率不低於經顱手術；
　　4、手術和麻醉時間短；
　　5、併發症少、反應輕、出血少、恢復快；
　　6、避免開顱手術時對顳葉、嗅神經、視神經等損傷；
　　7、死亡率低；
　　8、手術切口隱蔽，表觀無疤痕。