西京醫院 賀曉生教授空軍軍醫大學西京醫院神經外科賀曉生
腦垂體瘤為良性腦腫瘤，比較常見，如何及早發現及早治療呢？我詳細個大家介紹一下。 腦垂體為重要的內分泌器官，內含數種內分泌細胞，分泌多種內分泌素，如果某一內分泌細胞生長腺瘤，則可發生特殊的臨床表現。
1．不同種類垂體腺瘤的內分泌表現
(1)生長激素細胞腺瘤:早期瘤僅數毫米大小，主要表現為分泌生長激素過多.
(2)催乳素細胞腺瘤:主要表現為閉經、溢乳、不育，重者腋毛脫落、皮膚蒼白細膩、皮下脂肪增多，還有乏力、易倦、嗜睡、頭痛、性功能減退等.男性則表現為性慾減退、陽萎、乳腺增生、鬍鬚稀少、重者生殖器官萎縮、精子數目減少、不育等，男性女性變者不多.
(3)促腎上腺皮質激素細胞腺瘤:臨床表現為身體向心性肥胖、滿月臉、水牛背、多血質、腹部大腿部皮膚有紫紋、毳毛增多等.重者閉經、性慾減退、全身乏力，甚至臥床不起.有的病人並有高血壓、糖尿病等.
(4)甲狀腺刺激素細胞瘤:少見，由於垂體甲狀腺刺激素分泌過盛，引起甲亢症狀，在垂體瘤摘除後甲亢症狀即消失.另有甲狀腺機能低下反饋引起垂體腺發生局灶增生，漸漸發展成垂體腺瘤，長大後也可引起蝶鞍擴大、附近組織受壓迫的症狀.
(5)濾泡刺激素細胞腺瘤:非常少見，只有個別報告臨床有性功能減退、閉經、不育、精子數目減少等.
(6)黑色素刺激素細胞腺瘤:非常少見，只有個別報告病人皮膚黑色沉著，不伴皮質醇增多.
(7)內分泌功能不活躍腺瘤:早期病人無特殊感覺腫瘤長大，可壓迫垂體致垂體功能不足的臨床表現.
2．視力視野障礙:早期垂體腺瘤常無視力視野障礙.如腫瘤長大，向上伸展，壓迫視交叉，則出現視野缺損，外上象限首先受影響，紅視野最先表現出來.以後病變增大，壓迫較重，則白視野也受影響，漸漸缺損可擴大至雙顳側偏盲.如果未及時治療，視野缺損可再擴大，並且視力也有減退，以致全盲.因為垂體瘤多為良性，初期病變可持續相當時間，待病情嚴重時，視力視野障礙可突然加劇，如果腫瘤偏於一側，可致單眼偏盲或失明.
3．其他神經症狀和體徵:如果垂體瘤向後上生長壓迫垂體柄或下丘腦，可致多飲多尿;如果腫瘤向側方生長侵犯海綿竇壁，則出現動眼神經或外展神經麻痹;如果腫瘤穿過鞍隔再向上生長致額葉腹側部，有時出現精神症狀;如果腫瘤向後上生長阻塞第3腦室前部和室間孔，則出現頭痛嘔吐等顱內壓增高症狀;如果腫瘤向後生長，可壓迫腦幹致昏迷、癱瘓或去大腦強直等.
發生上述狀況的病人應該及早去醫院接受檢查與治療。
腦垂體瘤為良性腦腫瘤，比較常見，如何及早發現及早治療呢？我詳細個大家介紹一下。 腦垂體為重要的內分泌器官，內含數種內分泌細胞，分泌多種內分泌素，如果某一內分泌細胞生長腺瘤，則可發生特殊的臨床表現。
1．不同種類垂體腺瘤的內分泌表現
(1)生長激素細胞腺瘤:早期瘤僅數毫米大小，主要表現為分泌生長激素過多.
(2)催乳素細胞腺瘤:主要表現為閉經、溢乳、不育，重者腋毛脫落、皮膚蒼白細膩、皮下脂肪增多，還有乏力、易倦、嗜睡、頭痛、性功能減退等.男性則表現為性慾減退、陽萎、乳腺增生、鬍鬚稀少、重者生殖器官萎縮、精子數目減少、不育等，男性女性變者不多.
(3)促腎上腺皮質激素細胞腺瘤:臨床表現為身體向心性肥胖、滿月臉、水牛背、多血質、腹部大腿部皮膚有紫紋、毳毛增多等.重者閉經、性慾減退、全身乏力，甚至臥床不起.有的病人並有高血壓、糖尿病等.
(4)甲狀腺刺激素細胞瘤:少見，由於垂體甲狀腺刺激素分泌過盛，引起甲亢症狀，在垂體瘤摘除後甲亢症狀即消失.另有甲狀腺機能低下反饋引起垂體腺發生局灶增生，漸漸發展成垂體腺瘤，長大後也可引起蝶鞍擴大、附近組織受壓迫的症狀.
(5)濾泡刺激素細胞腺瘤:非常少見，只有個別報告臨床有性功能減退、閉經、不育、精子數目減少等.
(6)黑色素刺激素細胞腺瘤:非常少見，只有個別報告病人皮膚黑色沉著，不伴皮質醇增多.
(7)內分泌功能不活躍腺瘤:早期病人無特殊感覺腫瘤長大，可壓迫垂體致垂體功能不足的臨床表現.
2．視力視野障礙:早期垂體腺瘤常無視力視野障礙.如腫瘤長大，向上伸展，壓迫視交叉，則出現視野缺損，外上象限首先受影響，紅視野最先表現出來.以後病變增大，壓迫較重，則白視野也受影響，漸漸缺損可擴大至雙顳側偏盲.如果未及時治療，視野缺損可再擴大，並且視力也有減退，以致全盲.因為垂體瘤多為良性，初期病變可持續相當時間，待病情嚴重時，視力視野障礙可突然加劇，如果腫瘤偏於一側，可致單眼偏盲或失明.
3．其他神經症狀和體徵:如果垂體瘤向後上生長壓迫垂體柄或下丘腦，可致多飲多尿;如果腫瘤向側方生長侵犯海綿竇壁，則出現動眼神經或外展神經麻痹;如果腫瘤穿過鞍隔再向上生長致額葉腹側部，有時出現精神症狀;如果腫瘤向後上生長阻塞第3腦室前部和室間孔，則出現頭痛嘔吐等顱內壓增高症狀;如果腫瘤向後生長，可壓迫腦幹致昏迷、癱瘓或去大腦強直等.
發生上述狀況的病人應該及早去醫院接受檢查與治療。
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