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支架手術後,常規複查什麼?

2023年10月17日

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首先一定要記住:冠心病是不可治癒的疾病。支架手術只是緩解。事後一定要堅持生活方式,定時服藥。一般而言主要複查以下內容 1)監測血壓、心率、血糖:血壓至少控制在140/90mmHg以下;心率一般在55-60次/分為宜;空腹血糖至少在7mmol/L以下,最好在6mmol/L以下,餐後2小時至少在10mmol/L以下,最好在8mmol/L以下。
(2)血常規:開始1個月左右複查1次,以後根據情況2-3月複查1次。因為藥物對血常規可能會影響。主要觀察血小板,白細胞的,血紅蛋白情況。
(3)生化全套:服用大量的藥物可能有不良反應。而且部分患者可能合併其它疾病。主要注意肝臟損害和腎損傷作用,雖然發生率較小,一般頭3個月不發生的話,以後發生的機會也很小,所以前1月複查1次、以後3個月複查1次即可。冠心病患者血脂一定要降低,低密度脂蛋白在1.8以下為宜;另甘油三酯應<1.7mmol。不是服用他汀類藥物就行了。血脂一定要長期達標。當然還要注意電解質情況。不能有低鉀等。還要注意尿酸等情況。
(4)心電圖、心臟彩超:如有胸痛、胸悶、心慌等症狀一定要隨時複查心電圖,沒有的話,半年左右複查1次足夠;如有陳舊性心肌梗死、心力衰竭半年左右複查心臟超聲,沒有的1年左右複查1次即可,當然病情變化時除外。
(5)冠脈造影:一般沒必要常規複查,但如有胸悶胸痛症狀,還是建議複查。支架內病變冠脈CTA(即多排CT)看得不清楚,對支架術後的病人還是建議直接冠脈造影,冠脈CTA的效果稍差。

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