隨著我國人民生活水平的不斷提高，高尿酸血症的患病率呈逐年上升和年輕化的趨勢，目前已成為僅次於糖尿病的第二大代謝性疾病，是嚴重危害人民健康的常見病。
什麼是高尿酸血症？
高尿酸血症是人體嘌呤代謝紊亂所致的疾病，任何影響血尿酸生成和/或排泄的因素都可以造成血尿酸水平的升高。正常嘌呤飲食狀態下，非同日兩次空腹血尿酸水平：男性≥420μmol/L（7 mg/dl），女性≥360μmol/L（6 mg/dl）即可診斷為高尿酸血症。
高尿酸血症的危害是什麼？
高尿酸血症是發生痛風的根本原因，也是發生痛風性腎病的病因。尿酸在血液中以尿酸鈉的形式運輸，在正常生理狀態下血中尿酸的飽和度為420 μmol/L（7 mg/dl），血尿酸水平長期超過飽和點，就容易形成尿酸鹽結晶，在軟組織和關節部位沉積而導致痛風的發生，表現為急性痛風性關節炎。長期、慢性的痛風反覆發作可形成廣泛的痛風石，導致關節的破壞和關節畸形。累及腎臟還可以造成痛風性腎病和腎功能不全。
絕大多數（90%以上）的高尿酸血症患者沒有明顯症狀，但是卻與肥胖、非酒精性脂肪肝、糖尿病、血脂紊亂、高血壓、胰島素抵抗等代謝紊亂相互作用並增加心血管疾病的發病風險。肥胖人群容易出現高尿酸血症，超重和肥胖人群高尿酸血症的患病率是正常體重人群的2~4倍。非酒精性脂肪肝患者高尿酸血症的患病率增加1倍以上。2型糖尿病患者中25.2%患者合併高尿酸血症。高尿酸血症患者糖尿病發生風險增高，血尿酸水平每增高60μmol/L，新發糖尿病的風險增加17%。糖尿病合併高尿酸血症患者更容易發生周圍神經病變和腎功能損害。80%高甘油三酯血症患者存在高尿酸血症。約25%未經治療的高血壓患者存在高尿酸血症，使用噻嗪類降壓藥物的患者中，有50 %患者存在高尿酸血症，而75%惡性高血壓患者均有高尿酸血症。更重要的是，高尿酸血症與冠心病等心血管疾病關係密切。研究顯示，尿酸是普通人群全因死亡和冠心病死亡的獨立危險因素。血尿酸每升高59.5 μmol/L（1mg/dl），男性死亡危險性增加48%，女性增加126%。血尿酸>357μmol/L （6 mg/dl）是冠心病的獨立危險因素，血尿酸>416.5 μmol/L（7 mg/dl）是腦卒中的獨立危險因素。在已確診的冠心病患者中血尿酸>7.5 mg/dl（433 μmol/L）人群的死亡率是血尿酸<5 mg/dl （303 μmol/L）人群的5倍。
如何發現和治療高尿酸血症？
高齡、男性、肥胖、一級親屬中有痛風史、靜坐的生活方式等人群容易發生高尿酸血症，應當注意篩查。常規健康體檢也是發現高尿酸血症的重要途徑。由於高尿酸血症分為生成過多型、排泄不良型和混合型，針對不同臨床類型的治療存在差異。因此，一旦發現血尿酸水平增高應當做好臨床類型的評估。同時由於高尿酸血症與多數代謝異常合併存在，還應當做好相關代謝風險的評估。
生活方式的改善是高尿酸血症治療的基礎和核心，高尿酸血症病人應當低嘌呤飲食、戒煙、堅持運動，並控制體重。積極治療和控制與高尿酸血症相關的代謝紊亂，避免使用影響尿酸排泄的藥物，鹼化尿液。同時區分不同的高尿酸血症類型給予抑制尿酸合成或增加尿酸排泄的藥物。
什麼是高尿酸血症？
高尿酸血症是人體嘌呤代謝紊亂所致的疾病，任何影響血尿酸生成和/或排泄的因素都可以造成血尿酸水平的升高。正常嘌呤飲食狀態下，非同日兩次空腹血尿酸水平：男性≥420μmol/L（7 mg/dl），女性≥360μmol/L（6 mg/dl）即可診斷為高尿酸血症。
高尿酸血症的危害是什麼？
高尿酸血症是發生痛風的根本原因，也是發生痛風性腎病的病因。尿酸在血液中以尿酸鈉的形式運輸，在正常生理狀態下血中尿酸的飽和度為420 μmol/L（7 mg/dl），血尿酸水平長期超過飽和點，就容易形成尿酸鹽結晶，在軟組織和關節部位沉積而導致痛風的發生，表現為急性痛風性關節炎。長期、慢性的痛風反覆發作可形成廣泛的痛風石，導致關節的破壞和關節畸形。累及腎臟還可以造成痛風性腎病和腎功能不全。
絕大多數（90%以上）的高尿酸血症患者沒有明顯症狀，但是卻與肥胖、非酒精性脂肪肝、糖尿病、血脂紊亂、高血壓、胰島素抵抗等代謝紊亂相互作用並增加心血管疾病的發病風險。肥胖人群容易出現高尿酸血症，超重和肥胖人群高尿酸血症的患病率是正常體重人群的2~4倍。非酒精性脂肪肝患者高尿酸血症的患病率增加1倍以上。2型糖尿病患者中25.2%患者合併高尿酸血症。高尿酸血症患者糖尿病發生風險增高，血尿酸水平每增高60μmol/L，新發糖尿病的風險增加17%。糖尿病合併高尿酸血症患者更容易發生周圍神經病變和腎功能損害。80%高甘油三酯血症患者存在高尿酸血症。約25%未經治療的高血壓患者存在高尿酸血症，使用噻嗪類降壓藥物的患者中，有50 %患者存在高尿酸血症，而75%惡性高血壓患者均有高尿酸血症。更重要的是，高尿酸血症與冠心病等心血管疾病關係密切。研究顯示，尿酸是普通人群全因死亡和冠心病死亡的獨立危險因素。血尿酸每升高59.5 μmol/L（1mg/dl），男性死亡危險性增加48%，女性增加126%。血尿酸>357μmol/L （6 mg/dl）是冠心病的獨立危險因素，血尿酸>416.5 μmol/L（7 mg/dl）是腦卒中的獨立危險因素。在已確診的冠心病患者中血尿酸>7.5 mg/dl（433 μmol/L）人群的死亡率是血尿酸<5 mg/dl （303 μmol/L）人群的5倍。
如何發現和治療高尿酸血症？
高齡、男性、肥胖、一級親屬中有痛風史、靜坐的生活方式等人群容易發生高尿酸血症，應當注意篩查。常規健康體檢也是發現高尿酸血症的重要途徑。由於高尿酸血症分為生成過多型、排泄不良型和混合型，針對不同臨床類型的治療存在差異。因此，一旦發現血尿酸水平增高應當做好臨床類型的評估。同時由於高尿酸血症與多數代謝異常合併存在，還應當做好相關代謝風險的評估。
生活方式的改善是高尿酸血症治療的基礎和核心，高尿酸血症病人應當低嘌呤飲食、戒煙、堅持運動，並控制體重。積極治療和控制與高尿酸血症相關的代謝紊亂，避免使用影響尿酸排泄的藥物，鹼化尿液。同時區分不同的高尿酸血症類型給予抑制尿酸合成或增加尿酸排泄的藥物。
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