作者：張勤
來源：上海交通大學附屬瑞金醫院
醫護人員因為長時間在隔離病房內工作，佩戴 N95 口罩後面部形成壓痕，甚至出現壓力性皮膚損傷。
為什麼戴口罩會把臉壓破？
N95 口罩的有效隔離在於其完整的氣密性，即便呼吸運動與說話都可以保證外面空氣不易吸入，保證呼吸時與外界微生物和微顆粒的隔絕。
由於口罩膠帶和鼻部墊片都具有一定彈性，按說明書佩戴四小時一般不會造成皮膚損害。但前線醫護人員佩戴口罩工作往往會超過 4 小時，這就造成許多照片中看到的面部壓痕。
早期表現為摘除口罩後局部皮膚凹陷或壓痕皮膚充血，但如果同一部位日復一日受壓，特別在鼻部、顴部等皮下組織不豐富部位，容易出現皮膚損傷、皮膚破潰，其主要原因是長時間面部固定位置壓力導致局部皮膚血運受損，潮濕環境更加劇這種損害。
如何預防佩戴口罩引起的皮膚損害？
1. 佩戴口罩前：
1）保持皮膚清潔，佩戴口罩前可以用流動清水或中性潔膚用品輕柔清潔皮膚，然後用流動清水洗乾淨。
2）不要用力擦皮膚，應輕輕吸干皮膚，然後使用少量嬰兒潤膚露等用品。
3）不建議在佩戴口罩前使用粉底等美容用品，因為粉底霜類美容用品含微小顆粒，容易在受壓後造成局部毛孔堵塞，引起局部感染。
2. 佩戴口罩時：
每日佩戴口罩時認真調整好位置，如果可能的話，每天位置略微變動一點。
3. 每日工作結束後：
1）去除口罩後用流動清水洗臉，如果皮膚略有發紅，建議可以使用礦泉水或清水敷臉，溫度控制於 20-40℃ 左右，不要過熱或過冷；
2）用潤膚用品輕輕按摩面部皮膚，比較推薦嬰兒潤膚露，這類用品往往比較溫和。按摩前手衛生特別重要，一定要修剪好指甲，認真洗手。
如果面部壓痕短時間消除，也沒有發生難以消除的紅色壓痕，以上處理就足夠了。
出現壓痕較長時間不消退或出現局部紅腫反應怎麼辦？
1. 壓痕難以消退，但沒有出現紅腫等反應
如果出現紅色壓痕超過 10 分鐘不能消退，則在前述清潔面部皮膚環節後，配合一定面部治療，包括改善局部血運。
此時，如果僅表現壓痕而表皮完整，可以用多磺酸粘多糖乳膏或低分子肝素鈉凝膠等促進改善局部血運的藥物按摩，每日在摘下口罩的時間內做三到四次。
2. 已經出現紅腫
在上述處理後，及時應用局部抗感染治療，防止出現感染加重導致面部皮膚損害。
防治面部皮膚損害的一些小貼士
因佩戴口罩出現面部損害破潰需要儘早治療。
1. 首先應用流動清水清潔傷口，目前大量研究都指出，流動清水清潔傷口與消毒藥物清潔傷口去除細菌能力並無差異。
2. 完成清潔後局部抗感染治療是較為重要的環節。由於面部常見細菌為革蘭陽性菌，建議使用莫匹羅星等軟膏，該類軟膏類藥物既可防治面部感染，軟膏的保濕作用也促進皮膚損害癒合。
注意：除非出現病毒暴露風險，一般出現皮膚破損時不建議使用碘伏或酒精等消毒劑，因為該類消毒劑在短時清除局部病原體同時，也會造成局部皮膚細胞損害而導致傷口癒合延遲。
因此，應用流動清水清洗後用生理鹽水清潔，然後應用抗菌藥物軟膏，一般短時間創面會癒合。
來源：上海交通大學附屬瑞金醫院
醫護人員因為長時間在隔離病房內工作，佩戴 N95 口罩後面部形成壓痕，甚至出現壓力性皮膚損傷。
為什麼戴口罩會把臉壓破？
N95 口罩的有效隔離在於其完整的氣密性，即便呼吸運動與說話都可以保證外面空氣不易吸入，保證呼吸時與外界微生物和微顆粒的隔絕。
由於口罩膠帶和鼻部墊片都具有一定彈性，按說明書佩戴四小時一般不會造成皮膚損害。但前線醫護人員佩戴口罩工作往往會超過 4 小時，這就造成許多照片中看到的面部壓痕。
早期表現為摘除口罩後局部皮膚凹陷或壓痕皮膚充血，但如果同一部位日復一日受壓，特別在鼻部、顴部等皮下組織不豐富部位，容易出現皮膚損傷、皮膚破潰，其主要原因是長時間面部固定位置壓力導致局部皮膚血運受損，潮濕環境更加劇這種損害。
如何預防佩戴口罩引起的皮膚損害？
1. 佩戴口罩前：
1）保持皮膚清潔，佩戴口罩前可以用流動清水或中性潔膚用品輕柔清潔皮膚，然後用流動清水洗乾淨。
2）不要用力擦皮膚，應輕輕吸干皮膚，然後使用少量嬰兒潤膚露等用品。
3）不建議在佩戴口罩前使用粉底等美容用品，因為粉底霜類美容用品含微小顆粒，容易在受壓後造成局部毛孔堵塞，引起局部感染。
2. 佩戴口罩時：
每日佩戴口罩時認真調整好位置，如果可能的話，每天位置略微變動一點。
3. 每日工作結束後：
1）去除口罩後用流動清水洗臉，如果皮膚略有發紅，建議可以使用礦泉水或清水敷臉，溫度控制於 20-40℃ 左右，不要過熱或過冷；
2）用潤膚用品輕輕按摩面部皮膚，比較推薦嬰兒潤膚露，這類用品往往比較溫和。按摩前手衛生特別重要，一定要修剪好指甲，認真洗手。
如果面部壓痕短時間消除，也沒有發生難以消除的紅色壓痕，以上處理就足夠了。
出現壓痕較長時間不消退或出現局部紅腫反應怎麼辦？
1. 壓痕難以消退，但沒有出現紅腫等反應
如果出現紅色壓痕超過 10 分鐘不能消退，則在前述清潔面部皮膚環節後，配合一定面部治療，包括改善局部血運。
此時，如果僅表現壓痕而表皮完整，可以用多磺酸粘多糖乳膏或低分子肝素鈉凝膠等促進改善局部血運的藥物按摩，每日在摘下口罩的時間內做三到四次。
2. 已經出現紅腫
在上述處理後，及時應用局部抗感染治療，防止出現感染加重導致面部皮膚損害。
防治面部皮膚損害的一些小貼士
因佩戴口罩出現面部損害破潰需要儘早治療。
1. 首先應用流動清水清潔傷口，目前大量研究都指出，流動清水清潔傷口與消毒藥物清潔傷口去除細菌能力並無差異。
2. 完成清潔後局部抗感染治療是較為重要的環節。由於面部常見細菌為革蘭陽性菌，建議使用莫匹羅星等軟膏，該類軟膏類藥物既可防治面部感染，軟膏的保濕作用也促進皮膚損害癒合。
注意：除非出現病毒暴露風險，一般出現皮膚破損時不建議使用碘伏或酒精等消毒劑，因為該類消毒劑在短時清除局部病原體同時，也會造成局部皮膚細胞損害而導致傷口癒合延遲。
因此，應用流動清水清洗後用生理鹽水清潔，然後應用抗菌藥物軟膏，一般短時間創面會癒合。
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