血管瘤和脈管畸形是一種常見的血管性疾病，尤其在嬰幼兒中非常高發。發生於體表的這類疾病，因嚴重影響外觀，往往引起了家長朋友的擔心。以往對這類疾病的認識，因為對其病因和發病機制的不了解，產生了命名和分類方面的混亂，從而導致治療上的不一致。即使是現在，不同醫生對此病的認識也不統一，很多家長朋友帶孩子看診不同的醫師時，往往得到的病名和治療方案是不一致的，因此帶來很多困惑。
那麼，現在對這類疾病的認識是怎樣的呢？
血管類疾病根據其生物學行為的不同，被分為血管腫瘤和脈管畸形。血管腫瘤，存在血管內皮細胞的增殖，隨著細胞的增殖和凋亡，出現瘤體的增長和消退；而血管畸形，則沒有血管內皮細胞的增殖，只是存在先天異常的血管，隨著血管管腔的逐漸擴張，瘤體緩慢增大，而不出現消退的現象。對於不同的疾病，它們的治療方法是不一樣的。
下面，本章著重講述在嬰幼兒身上常見的幾種紅色的血管疾病，即我們常說的「紅胎記」！
嬰幼兒身上常見的紅胎記主要分為三種：嬰幼兒血管瘤、毛細血管畸形和新生兒紅斑，雖然它們三個都是顏色紅紅的，樣子長得都很像，但是絕對不是同一種疾病，治療上也是截然不同的。
嬰幼兒血管瘤：雖然有一些血管瘤是出生時候就有的，但是大多數的嬰幼兒血管瘤都是在出生後1-2周才表現出來的。最開始的時候，可以看到皮膚上有小片的白色斑片，然後形成毛細血管擴張並融合成片。嬰幼兒血管瘤的增長速度是非常快的，在出生後1年內是快速增殖期，在出生後1個月和4-6月是生長最快的，6月後生長開始減慢。其實嬰幼兒血管瘤的形態也不是完全一樣的，主要分為三類：一是淺表性血管瘤，就是我們俗稱的草莓狀血管瘤，在皮膚表面，紅紅的，有一個個小凸起，想吃的草莓的表面一樣。還有一類是深在性血管瘤，皮膚顏色不是紅的，表面發暗青色或顏色正常，但是下面鼓起一個大包，雖然形態不一樣，但是它的性質和生長速度與淺表性是完全一樣的；還有一類是及有皮膚發紅，由有皮下發青的隆起，稱為混合型血管瘤，是結合了上述兩種成分的血管瘤。需要家長朋友們記住的是，不管各種血管瘤形態如何，只要它們有出生時候沒有或不明顯，早期生長迅速，1年後生長速度減慢或開始消退，就都應該屬於嬰幼兒血管瘤，要按照血管瘤進行治療。
毛細血管畸形：就是我們常說的葡萄酒色斑或鮮紅斑痣。這種紅胎記一般是出生時候就有的，最常見的位置是在臉上。雖然出生時候就有了，但是這種畸形生長速度很慢，沒有快速的增殖，只是隨著身體長大而慢慢長大，也不會消退。到了幾十年以後，如果不治療的話，可能會有像鵝卵石一樣的凸起，樣子是非常可怕的。
還有一種被稱為新生兒紅斑，也叫做鮭魚斑或鶴咬痕，因為大多長在額部眉頭兩次，像天使的小翅膀，也被稱為天使之吻。這種血管畸形大多是一種毛細血管的擴張，多分布在人體的中線兩側，成對稱分布。這種畸形大多是不需要治療的，隨著兒童身體發育的健全，慢慢好轉。
好了，了解的不同類型的紅胎記所代表的疾病，我們再來看看它們的治療手段。
嬰幼兒血管瘤，因為有著自然消退的過程，所以在早期（增殖期）不建議採用過分積極的，有可能產生永久性瘢痕的治療方法，如手術，雷射，冷凍，同位素敷貼等。但是，也不等於說要置之不顧，實際上，能夠完全消退的無影無蹤的血管瘤不到全部的40%，還是會有很多血管瘤尤其是6歲以後還沒用消退的血管瘤，會遺留諸如瘢痕，纖維包塊，毛線血管擴張等後遺症的，並回嚴重影響患兒的心理發育。因此，我們還是建議血管瘤患兒能夠儘早的得到正確有效的治療，早期結束增殖進入消退。常用的治療手段包括：外用藥治療--針對淺表性血管瘤，激素注射治療--針對深在性和混合型血管瘤，口服藥物治療--針對重度的，大面積的，面部，口鼻眼等重要器官周圍的血管瘤。手術治療--血管瘤消退期的繼發畸形進行整形美容修復。要記住一條治療原則：就是血管瘤的治療不是為了能使瘤體儘快消除，而是能夠儘早的結束增殖，進入消退。過早積極有創傷的干預手段是不合適的。
對於葡萄酒色斑的治療，因為其不能夠自行消退，所以可以儘早進行治療。治療方式主要是應用脈衝染料雷射的選擇性光熱作用及化化學治療。對於雷射治療效果不理想的患者，則需要選擇手術的方式進行治療。
對於新生兒紅斑，就如我之前所說的，一般會自行消退，所以多不需要治療。不過，後頸部的紅斑消退的不一定非常完全，但是也不會出現葡萄酒色斑以後的鵝卵石樣擴張，所以也不要多慮。
那麼，現在對這類疾病的認識是怎樣的呢？
血管類疾病根據其生物學行為的不同，被分為血管腫瘤和脈管畸形。血管腫瘤，存在血管內皮細胞的增殖，隨著細胞的增殖和凋亡，出現瘤體的增長和消退；而血管畸形，則沒有血管內皮細胞的增殖，只是存在先天異常的血管，隨著血管管腔的逐漸擴張，瘤體緩慢增大，而不出現消退的現象。對於不同的疾病，它們的治療方法是不一樣的。
下面，本章著重講述在嬰幼兒身上常見的幾種紅色的血管疾病，即我們常說的「紅胎記」！
嬰幼兒身上常見的紅胎記主要分為三種：嬰幼兒血管瘤、毛細血管畸形和新生兒紅斑，雖然它們三個都是顏色紅紅的，樣子長得都很像，但是絕對不是同一種疾病，治療上也是截然不同的。
嬰幼兒血管瘤：雖然有一些血管瘤是出生時候就有的，但是大多數的嬰幼兒血管瘤都是在出生後1-2周才表現出來的。最開始的時候，可以看到皮膚上有小片的白色斑片，然後形成毛細血管擴張並融合成片。嬰幼兒血管瘤的增長速度是非常快的，在出生後1年內是快速增殖期，在出生後1個月和4-6月是生長最快的，6月後生長開始減慢。其實嬰幼兒血管瘤的形態也不是完全一樣的，主要分為三類：一是淺表性血管瘤，就是我們俗稱的草莓狀血管瘤，在皮膚表面，紅紅的，有一個個小凸起，想吃的草莓的表面一樣。還有一類是深在性血管瘤，皮膚顏色不是紅的，表面發暗青色或顏色正常，但是下面鼓起一個大包，雖然形態不一樣，但是它的性質和生長速度與淺表性是完全一樣的；還有一類是及有皮膚發紅，由有皮下發青的隆起，稱為混合型血管瘤，是結合了上述兩種成分的血管瘤。需要家長朋友們記住的是，不管各種血管瘤形態如何，只要它們有出生時候沒有或不明顯，早期生長迅速，1年後生長速度減慢或開始消退，就都應該屬於嬰幼兒血管瘤，要按照血管瘤進行治療。
毛細血管畸形：就是我們常說的葡萄酒色斑或鮮紅斑痣。這種紅胎記一般是出生時候就有的，最常見的位置是在臉上。雖然出生時候就有了，但是這種畸形生長速度很慢，沒有快速的增殖，只是隨著身體長大而慢慢長大，也不會消退。到了幾十年以後，如果不治療的話，可能會有像鵝卵石一樣的凸起，樣子是非常可怕的。
還有一種被稱為新生兒紅斑，也叫做鮭魚斑或鶴咬痕，因為大多長在額部眉頭兩次，像天使的小翅膀，也被稱為天使之吻。這種血管畸形大多是一種毛細血管的擴張，多分布在人體的中線兩側，成對稱分布。這種畸形大多是不需要治療的，隨著兒童身體發育的健全，慢慢好轉。
好了，了解的不同類型的紅胎記所代表的疾病，我們再來看看它們的治療手段。
嬰幼兒血管瘤，因為有著自然消退的過程，所以在早期（增殖期）不建議採用過分積極的，有可能產生永久性瘢痕的治療方法，如手術，雷射，冷凍，同位素敷貼等。但是，也不等於說要置之不顧，實際上，能夠完全消退的無影無蹤的血管瘤不到全部的40%，還是會有很多血管瘤尤其是6歲以後還沒用消退的血管瘤，會遺留諸如瘢痕，纖維包塊，毛線血管擴張等後遺症的，並回嚴重影響患兒的心理發育。因此，我們還是建議血管瘤患兒能夠儘早的得到正確有效的治療，早期結束增殖進入消退。常用的治療手段包括：外用藥治療--針對淺表性血管瘤，激素注射治療--針對深在性和混合型血管瘤，口服藥物治療--針對重度的，大面積的，面部，口鼻眼等重要器官周圍的血管瘤。手術治療--血管瘤消退期的繼發畸形進行整形美容修復。要記住一條治療原則：就是血管瘤的治療不是為了能使瘤體儘快消除，而是能夠儘早的結束增殖，進入消退。過早積極有創傷的干預手段是不合適的。
對於葡萄酒色斑的治療，因為其不能夠自行消退，所以可以儘早進行治療。治療方式主要是應用脈衝染料雷射的選擇性光熱作用及化化學治療。對於雷射治療效果不理想的患者，則需要選擇手術的方式進行治療。
對於新生兒紅斑，就如我之前所說的，一般會自行消退，所以多不需要治療。不過，後頸部的紅斑消退的不一定非常完全，但是也不會出現葡萄酒色斑以後的鵝卵石樣擴張，所以也不要多慮。
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