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怎麼知道甲狀腺結節會不會癌變?

2023年10月18日

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我遇到的一些甲狀腺結節患者,最常問我的就是:「醫生,我這個結節嚴重嗎?會不會變癌啊?」
今天我就來說說這個問題。
 
甲狀腺結節是一個蝴蝶型的腺體器官,平時不太摸得到,大家也不太會去關注它,但是它是我們人體一個非常重要的內分泌器官。甲狀腺應人體需要生成甲狀腺激素,對各類營養物質的代謝起著重要的作用,能維持各種細胞的生理活動。
甲狀腺結節就是長在甲狀腺內的一些組織結構異常的團塊。
甲狀腺結節現在非常常見,我國成年人甲狀腺結節的發生率大概有20%左右,也就是說,每5個人裡面就有一個人患有甲狀腺結節。
甲狀腺結節分良性和惡性,甲狀腺結節患者中有5%-15%為惡性的甲狀腺癌。良、惡性甲狀腺結節的治療方法和預後差別很大,對患者生存質量的影響也有顯著差異。
如何判斷甲狀腺結節是不是惡性的?
B超檢查可以基本識別,當出現以下徵象時,惡性的可能性會增大:
1. 實性低回聲結節
2. 結界內血供豐富
3. 結節形態和邊緣不規則
4. 微小鈣化
5. 伴有頸部淋巴超聲影像異常


如果懷疑惡性結節,建議患者做穿刺活檢,穿刺活檢是目前判斷結節良惡性最直接的病理學檢查。
除了B超,如果甲狀腺結節患者出現以下體徵,也提示著結節的惡變:
1. 結節生長迅速
2. 出現頸部的壓迫症狀:聲音嘶啞、發音困難、呼吸困難、吞咽困難
3. 結節形狀不規則
4. 頸部周圍淋巴結病理性腫大
 
如果甲狀腺患者確診為惡性結節,我們一般建議儘快手術。甲狀腺結節手術後,由於切了一部分或者全部的甲狀腺,一般患者可能會出現甲狀腺功能低下,需要長期使用甲狀腺激素製劑進行治療。
如果診斷為良性結節,常規的建議是定期複查,但是經過多年研究和實踐,證明蒙醫藥治療甲狀腺結節還是非常有優勢的,能夠有效縮小結節甚至消除結節。

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