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糖尿病性視網膜病變怎麼辦

2023年10月18日

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糖尿病可怕的是它的併發症,糖尿病性視網膜病變就是其中一種,那麼視網膜病變應該如何防治呢?
糖友為何易發生視網膜病變?
一旦患上糖尿病,眼睛便會受到影響。從最常見的乾眼症、麥粒腫,到大家熟知的青光眼、白內障,其中對視力影響最大的是視網膜病變。糖尿病視網膜病變的產生是由於血糖高,通俗點說,血管長時間泡在糖水裡,管壁被泡壞,進而部分血管閉塞造成缺血、缺氧的現象。此時為保證正常供血,人體會長出新生血管,而這些血管很脆弱,管壁沒有彈性,容易破裂,於是會有少量出血。此時患者的眼睛並沒有什麼感覺。而隨病症進一步惡化會出現黑影,最後大量出血,生成增殖膜,甚至導致失明的嚴重後果。如果眼睛到了這個階段,治療就非常棘手,效果也很有限。
視網膜病變的治療方法有哪些?

糖尿病性視網膜病變共分六期,早期眼底只有一些小動脈瘤,小片出血,滲出等改變,病人的視力可能很好,不容易發現。病情進展到一定程度,出現了黃斑水腫、玻璃體出血、牽拉性視網膜脫離、新生血管性青光眼等改變時,視力就會出現嚴重的損害了,而且有些病人的損害是不可逆的。
專家強調,治療糖尿病視網膜病變,首先要積極控制糖尿病,早期確診糖尿病,早期採用控制飲食、口服降血糖藥物、注射胰島素及適當運動等措施控制糖尿病。另外,可採取藥物保守治療。
對早期糖尿病視網膜病變(單純型)除嚴格控制糖尿病外,可採用藥物治療方法。同時,根據患者的情況也可以採取雷射治療。專家表示,一旦發現有增殖性視網膜病變後,雷射治療使部分視網膜血管被雷射凝固,剩餘的視網膜可以得到較豐富的血氧供應,阻斷了引起新生血管的刺激作用,因此有可能阻止視網膜病變的發展。而對於增殖型糖尿病性視網膜病變患者,可採取玻璃體切割術。玻璃體內有較多機化物時,視網膜電圖正常者,可以採用切除玻璃體內機化物,以防止牽引性視網膜脫離,適當提高視力。
預防糖尿病視網膜病變這麼做

1、控制血糖是關鍵
血糖控制不好,糖尿病視網膜病變可逐漸惡化,視力在不知不覺中模糊起來,因此要把血糖控制在正常或接近正常,才能穩定眼底病變。
2、控制血壓
高血壓是糖尿病視網膜病變的重要危險因素。血壓長期持續性升高,可引起視網膜的一些病理改變,促進糖尿病視網膜病變的發生和發展。因此要將血壓控制在正常範圍內。
美國的一項研究已證明,積極控制高血壓,將血糖和血壓有效控制接近正常範圍,可以有效延緩糖尿病視網膜病變的發展。
3、控制血脂
糖尿病患者多伴有血脂代謝異常,合併糖尿病視網膜病變者其血脂代謝紊亂更加嚴重,血脂代謝異常可促使糖尿病視網膜病變的發生、發展。
4、合理飲食
高蛋白低脂低鹽富含食物纖維的飲食,適當補充維生素、礦物質和微量元素。高鈉易誘發高血壓和動脈硬化,因此主張飲食中鈉鹽不宜過多。對於肥胖患者來說,要減輕體重,減少熱能的攝入。
5、根據自己的實際情況選擇適當的體育鍛鍊
運動可使心血管系統舒縮趨向正常化,各系統的功能得到改善,從而起到降低血壓的作用。對於肥胖者來說,可減輕體重,促進新陳代謝,降低血液粘度和脂質的含量,緩解動脈硬化。當然患有糖尿病視網膜病變的患者要避免劇烈運動,劇烈運動易引起眼底血管破裂,從而加重視網膜病變的發生。一般以散步、打太極拳、輕度的肢體活動等較為適宜。

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