王醫生，我血脂高，該吃點啥藥呢？
血脂哪項高？
懵圈⭕！就只知道血脂高。
其實我們一般所說的血脂分為血脂四項:天津983醫院心血管內科王星
第一、高密度脂蛋白，這個屬於好血脂，高了不需要服用任何藥物，因為高密度脂蛋白一直在清理血管垃圾。
第二、膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯，這個是壞血脂，不斷的製造血管垃圾，如果高了可能需要服藥，為什麼是可能呢？
因為一方面高了，有時候通過控制飲食及運動就能夠恢復正常。
我們先說甘油三酯。
一般醫院的血脂檢驗單中將甘油三酯正常值設定為＜1.7 mmol/L，但是高甘油三酯血症的診斷界值為＞2.3 mmol/L。
1、新發現的甘油三酯高，如果低於5.65，沒有別的任何問題，膽固醇及低密度脂蛋白均正常，那麼建議不用吃藥，控制飲食，過一陣再複查一個問題不大，但必須注意控制飲食。
2、如不僅僅是甘油三酯高，膽固醇及低密度脂蛋白也高於正常值，經控制飲食後，仍未正常，那麼建議服用他汀藥物。因為膽固醇及低密度脂蛋白受飲食影響較小，即使控制飲食後，也不一定恢復正常，故服用他汀，既可以降低膽固醇也可以降低甘油三酯。
3、發現甘油三酯偏高，經過一段時間的控制飲食，仍無法恢復正常，只有通過降甘油三酯升高藥物才能使甘油三酯達標。
4、甘油三酯升高，不僅僅是由於飲食引起，也有可能是酗酒、肥胖、糖尿病、藥物、甲狀腺功能減退、腎上腺皮質功能亢進等，所致繼發性高甘油三酯血症的患者，應排除這些問題。
5、一般建議當甘油三酯≥5.65mmol/L，需要服用降脂藥物治療。如果合併膽固醇升高，建議服用他汀藥物，因為他汀既可以降低膽固醇，也可以降低甘油三酯，如果單純甘油三酯升高，我們選擇貝特類藥物。 如果兩項均偏高，我們要權衡利弊，決定用藥，儘量不要選擇聯合用藥，會增加副作用。
說完甘油三酯，我們再說膽固醇和低密度脂蛋白
我們身體大部分的膽固醇來源於自身代謝，而並非飲食。這也是為什麼不吃肉也會高脂血症，瘦人也會高脂血症。
總膽固醇 2.8～5.17mmol/L
高密度脂蛋白膽固醇 ＞1.04mmol/L
低密度脂蛋白膽固醇 ＜3.4mmol/L
高危人低密度目標是＜2.6mmol/L
L極高危人低目標是＜1.8mmol/L。
如果膽固醇及低密度脂蛋白升高，我們也要分一些具體情況:
1、新發，如果沒有合併其它任何疾病，沒有高出一倍，可以試試控制飲食及鍛鍊，但可能小較小，因為沒有合併疾病，所以，短期即使升高也沒有太多風險。
2、如何合併心腦血管疾病，即使血脂正常，也需要服用他汀藥物，因為他汀不僅僅是調脂，而且是抗炎，穩定斑塊，預防和治療心腦血管疾病的藥物。
3、如果通過控制飲食，仍無法恢復正常，就需要服用藥物。
總之，血脂高，如果是甘油三酯升高且不高於5.65，可以不吃藥，先飲食及運動。
如果是膽固醇及低密度升高，大部分都需要吃藥，心腦血管疾病即使血脂不高，也需要服用他汀！
血脂哪項高？
懵圈⭕！就只知道血脂高。
其實我們一般所說的血脂分為血脂四項:天津983醫院心血管內科王星
第一、高密度脂蛋白，這個屬於好血脂，高了不需要服用任何藥物，因為高密度脂蛋白一直在清理血管垃圾。
第二、膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯，這個是壞血脂，不斷的製造血管垃圾，如果高了可能需要服藥，為什麼是可能呢？
因為一方面高了，有時候通過控制飲食及運動就能夠恢復正常。
我們先說甘油三酯。
一般醫院的血脂檢驗單中將甘油三酯正常值設定為＜1.7 mmol/L，但是高甘油三酯血症的診斷界值為＞2.3 mmol/L。
1、新發現的甘油三酯高，如果低於5.65，沒有別的任何問題，膽固醇及低密度脂蛋白均正常，那麼建議不用吃藥，控制飲食，過一陣再複查一個問題不大，但必須注意控制飲食。
2、如不僅僅是甘油三酯高，膽固醇及低密度脂蛋白也高於正常值，經控制飲食後，仍未正常，那麼建議服用他汀藥物。因為膽固醇及低密度脂蛋白受飲食影響較小，即使控制飲食後，也不一定恢復正常，故服用他汀，既可以降低膽固醇也可以降低甘油三酯。
3、發現甘油三酯偏高，經過一段時間的控制飲食，仍無法恢復正常，只有通過降甘油三酯升高藥物才能使甘油三酯達標。
4、甘油三酯升高，不僅僅是由於飲食引起，也有可能是酗酒、肥胖、糖尿病、藥物、甲狀腺功能減退、腎上腺皮質功能亢進等，所致繼發性高甘油三酯血症的患者，應排除這些問題。
5、一般建議當甘油三酯≥5.65mmol/L，需要服用降脂藥物治療。如果合併膽固醇升高，建議服用他汀藥物，因為他汀既可以降低膽固醇，也可以降低甘油三酯，如果單純甘油三酯升高，我們選擇貝特類藥物。 如果兩項均偏高，我們要權衡利弊，決定用藥，儘量不要選擇聯合用藥，會增加副作用。
說完甘油三酯，我們再說膽固醇和低密度脂蛋白
我們身體大部分的膽固醇來源於自身代謝，而並非飲食。這也是為什麼不吃肉也會高脂血症，瘦人也會高脂血症。
總膽固醇 2.8～5.17mmol/L
高密度脂蛋白膽固醇 ＞1.04mmol/L
低密度脂蛋白膽固醇 ＜3.4mmol/L
高危人低密度目標是＜2.6mmol/L
L極高危人低目標是＜1.8mmol/L。
如果膽固醇及低密度脂蛋白升高，我們也要分一些具體情況:
1、新發，如果沒有合併其它任何疾病，沒有高出一倍，可以試試控制飲食及鍛鍊，但可能小較小，因為沒有合併疾病，所以，短期即使升高也沒有太多風險。
2、如何合併心腦血管疾病，即使血脂正常，也需要服用他汀藥物，因為他汀不僅僅是調脂，而且是抗炎，穩定斑塊，預防和治療心腦血管疾病的藥物。
3、如果通過控制飲食，仍無法恢復正常，就需要服用藥物。
總之，血脂高，如果是甘油三酯升高且不高於5.65，可以不吃藥，先飲食及運動。
如果是膽固醇及低密度升高，大部分都需要吃藥，心腦血管疾病即使血脂不高，也需要服用他汀！
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