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卵巢囊腫是個什麼病?

2023年10月18日

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卵巢囊腫不是個單一的病,它是超聲下的診斷(通過超聲觀察得到的結果)。很多疾病都會出現「卵巢長包」的情況,確診並不容易,需要結合其他檢查,比如腫瘤標誌物、激素水平和病理檢查等等,最終確定是哪一類型的卵巢囊腫。找准了病,才能對症下藥。
但超聲畢竟是隔著肚皮的,有時觀察不是很確切,此時超聲醫生會作出「附件囊腫」的判斷。附件囊腫的範圍比卵巢囊腫更大,還包括輸卵管積水、盆腔包裹性積液等情況。
會消失的囊腫
生理性囊腫
卵巢囊腫大多數都是生理性的,卵巢在月經周期中發生變化,會出現一些較大的囊泡結構(濾泡、卵泡或黃體等)。如果女性剛好這個時候去做超聲,可能會看到個2-6cm的囊腫,身體卻沒有任何不適的症狀。這樣的生理性囊腫一般不需要特殊處理,過兩三個月經周期後,它會自然消失,除非發生了扭轉、出血等急性事件則需要立馬處理。
所以,醫生一般會建議在月經乾淨後再行超聲檢查,密切關注囊腫的變化。也許,你在第二次複查時,就會驚喜地發現囊腫不見了!
最壞的卵巢囊腫
病理性卵巢囊腫
卵巢囊腫也可能是病理性的,比如巧克力囊腫、畸胎瘤甚至是卵巢惡性腫瘤等,不同的疾病有不同的特點,本文就不詳細展開了。但是要記住,這些病都需要及時得到規範治療。
此處需要重點提及卵巢惡性腫瘤,這是一種多發於50歲以上女性的疾病,死亡率居女性惡性腫瘤之首,由於早期症狀不明顯,約70%的女性確診時已處於腫瘤晚期。
美國權威機構曾發布卵巢癌五大高危人群
•年齡50歲以上的女性;
•未生育或者不孕,有子宮內膜異位症病史者;
•單獨服用雌激素藥物超過10年者;
•乳腺癌易感基因發生突變的人群;
•以及卵巢腫瘤或惡性腫瘤家族遺傳史者。
這些高危人群需要重視婦科普查,排查卵巢癌。其實普通女性也應該每年常規體檢。
在醫生方面,病理性卵巢囊腫的進一步治療需要考慮囊腫的大小、病人年齡、症狀,同時結合其他的實驗室檢查、醫院醫療水平等,最終決定治療方式。
卵巢囊腫會引起不孕?
前面都已述及,卵巢囊腫包括了很多類型,籠統地說卵巢囊腫會導致生育力下降是錯誤的,但有些類型的囊腫,的確是會影響到卵巢排卵、破壞盆腔解剖和影響機體免疫狀況,從而造成不孕。
子宮內膜異位症合併不孕的情況比較多見,其具體機制尚不清楚。儘管子宮內膜異位症損害了生育能力,但也並非絕對無法妊娠,初診時醫生會建議病人去嘗試自然懷孕,實在不行,可以尋求普通婦科和生殖科醫生的幫助。
手術治療與生育力
病理性的卵巢囊腫經常需要手術治療。對於想要繼續生育的女性來說,醫生決定手術方式通常以保留生育能力為首要考慮,傾向於做患側卵巢囊腫剝除的手術,儘量保留正常的卵巢組織。不過,具體情況還要根據病人囊腫的大小、部位等情況而定。

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