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唯散寧服用前需要做哪些檢查?

2023年10月18日

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地諾孕素(DNG)是新一代人工合成孕激素,其與孕酮受體的結合具有高度的選擇性,無雄激素、雌激素、糖皮質激素或鹽皮質激素活性,因此對雌激素、糖、鹽、脂代謝的影響微乎其微。唯散寧是含有2mg地諾孕素的片劑,也是全球首個專為治療子宮內膜異位症而研發的口服孕激素,主要應用於內異症的藥物保守治療、術前用藥及術後用藥延緩復發,也可有效緩解子宮腺肌症的疼痛。如果您因為內異症或子宮腺肌症等需要使用唯散寧治療,在開始服用前需要做哪些檢查呢?



首先需要對患者進行基本情況評估,詢問是否有糖尿病、高血壓、冠心病、血栓栓塞疾病或肝、腎等其他系統慢性疾病,是否有乳腺癌、肝癌或其他惡性腫瘤等不宜用藥的既往病史,排除用藥禁忌症,相關疾病在專科醫生評估後再用藥。初潮前的兒童禁用唯散寧,哺乳期婦女建議也不要使用唯散寧。
目前妊娠婦女使用DNG的相關數據較為有限,動物研究未提示生殖毒性方面的直接或間接有害證據,但由於妊娠期間特殊的高孕激素狀態,無需再補充孕激素治療子宮內膜異位症,因此妊娠婦女不應使用DNG。
所以在評估全身情況排除用藥禁忌後,在使用唯散寧之前,還需要進行尿妊娠試驗,排除懷孕,如果尿妊娠試驗提示妊娠狀態,則需要進行早孕相關的諮詢。
在排除懷孕後,可以在月經期的第2-5天開始唯散寧治療。並注意,雖然DNG在治療過程中大多數患者排卵受到抑制,但是DNG不是避孕藥,在用藥期間仍然需要避孕,建議採用非激素的避孕措施,如安全套避孕。

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