地諾孕素（DNG）是新一代人工合成孕激素，其與孕酮受體的結合具有高度的選擇性，無雄激素、雌激素、糖皮質激素或鹽皮質激素活性，因此對雌激素、糖、鹽、脂代謝的影響微乎其微。唯散寧是含有2mg地諾孕素的片劑，也是全球首個專為治療子宮內膜異位症而研發的口服孕激素，主要應用於內異症的藥物保守治療、術前用藥及術後用藥延緩復發，也可有效緩解子宮腺肌症的疼痛。與其他孕激素一樣，使用DNG治療期間最常出現的不良反應是陰道不規則出血，但患者總體的耐受性較好。
在使用DNG治療初期，過半數女性會出現陰道不規則出血，通常為8-10天，這種情況可能會持續數月到半年以上。但隨著時間的推移，出血的量和頻率都會減少。在前期先採用GnRH-a治療，繼而開始長期DNG治療；或在月經首日開始DNG治療，可能有助於減少治療初期的不規則出血。在月經使用DNG治療的女性應該在治療開始前就了解這一點，如果陰道出血量少於每日一片衛生巾的用量的情況下，不必太過擔心，可以繼續觀察；如果出血量增多，或者有其他嚴重的不良反應，可以至婦科門診就診。
另外，在長期使用DNG治療期間，可能在出現閉經狀態後再次出現點滴出血，這並不是藥物缺乏療效或疾病復發的徵象，可能是長期使用孕激素造成的子宮內膜退行性變。此時可到婦科門診就診，如果超聲檢查結果顯示子宮內膜厚度較薄，可停藥5-7天，以使子宮內膜恢復，或遵醫囑短期口服或經皮注射雌激素治療。
如果用藥期間出現長期或大量的不規則陰道出血，可能需要至婦科門診，行進一步婦科查體或超聲檢查，以排除生殖系統的器質性病變。
在使用DNG治療初期，過半數女性會出現陰道不規則出血，通常為8-10天，這種情況可能會持續數月到半年以上。但隨著時間的推移，出血的量和頻率都會減少。在前期先採用GnRH-a治療，繼而開始長期DNG治療；或在月經首日開始DNG治療，可能有助於減少治療初期的不規則出血。在月經使用DNG治療的女性應該在治療開始前就了解這一點，如果陰道出血量少於每日一片衛生巾的用量的情況下，不必太過擔心，可以繼續觀察；如果出血量增多，或者有其他嚴重的不良反應，可以至婦科門診就診。
另外，在長期使用DNG治療期間，可能在出現閉經狀態後再次出現點滴出血，這並不是藥物缺乏療效或疾病復發的徵象，可能是長期使用孕激素造成的子宮內膜退行性變。此時可到婦科門診就診，如果超聲檢查結果顯示子宮內膜厚度較薄，可停藥5-7天，以使子宮內膜恢復，或遵醫囑短期口服或經皮注射雌激素治療。
如果用藥期間出現長期或大量的不規則陰道出血，可能需要至婦科門診，行進一步婦科查體或超聲檢查，以排除生殖系統的器質性病變。
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