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面部發紅、發癢、發燙怎麼辦?

2023年10月18日

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面部發紅、發癢、發燙常常是面部皮膚發炎的主要表現。面部皮炎是皮膚科門診常見的一類疾病,包括脂溢性皮炎、特應性皮炎、接觸性皮炎(比如使用化妝品或祛痘霜導致的過敏)以及玫瑰痤瘡樣皮炎等。
面部皮炎的發生主要與外界環境的刺激誘發(如紫外線、高溫、過敏原等)和自身皮膚屏障功能低下/缺陷有關。雖然每種皮炎都有其相對的臨床特徵,但由於面部暴露在外,加上之前不恰當的處理,容易在各種因素的刺激下(比如日光、辛辣食物、化妝品和治療藥物的使用)而反覆發作。
面部皮炎會給患者的生活帶來不必要的困擾,影響患者的美觀並給患者帶來較大的心理壓抑。由於涉及面部疾病的鑑別診斷和用藥問題,在診斷和治療上要特別謹慎。如果出現了「發紅、發癢、發熱」,最好在皮膚科醫生的指導下進行診治,區分是本身的肌膚敏感還是外界環境物質過敏,抑或二者都有。一些患者貪圖方便,自行到藥店買藥,反覆或長期使用激素(有些所謂的復方中藥軟膏可能含有激素),尤其是含氟激素,很容易導致激素依賴性皮炎或激素性玫瑰痤瘡。面部皮炎的復發性在臨床治療上有一定棘手,特別是到了激素依賴性皮炎的時候。由於臨床表現的多樣性,不同醫生可能對疾病的最後診斷有一定差異。但對於這一類疾病,醫生一般是應根據患者的病因、誘因、皮疹形態、既往治療情況等因素綜合考慮治療方案。
患者平時需要注意的事項有:
1.尋找並避免各種誘發和加重因素,如日曬、辛辣食物、化妝品、熱空調等;
2.平時儘量冷水洗臉,可每日使用冷的2%硼酸溶液、礦泉水或冷開水(放在冰箱保鮮室即可)濕敷3-5次(紗布最好4-6層),每次15-20分鐘,每天3-5次。濕敷後,若皮膚乾燥,可外用些低敏的保濕霜。
3.儘量減少化妝品的使用,可使用不容易導致過敏或刺激的保濕霜或藥妝,如雅漾、理膚泉、薇諾娜等品牌;對於新品牌或新批次的化妝品,最好每天取一點擦在耳後,連續3-5天,確定不會引起過敏後,再用在面部。
4.在皮炎發作期間(如有瘙癢、乾燥、發紅等症狀時),最好在皮膚科醫生指導下,根據皮疹的輕重選擇弱效不含氟激素或非激素抗炎症藥物(如他克莫司、吡美克司等軟膏),並酌情服用抗組胺藥物。
5.如有條件,定期到醫院找醫生複診,並進行必要的過敏原檢測。

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