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雄激素性禿髮需要做哪些輔助檢查?

2023年10月18日

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對於早期和不典型的病例,以及藥物治療效果的評判等,需要進行毛髮專業中臨床技術和專業設備檢查,以利於診斷。常用的輔助檢查包括全頭照相、拉發試驗和毛髮鏡檢查等。
1、拉發試驗(pull test)患者5d內不洗髮,以拇指和示指拉起一束毛髮,大約五六十根,然後用輕力順毛干向發梢方向滑動。計數拔下的毛髮數,超過6根以上為陽性,表明有活動性脫髮;少於6根為陰性,可屬於正常生理性脫髮。AGA患者往往為陰性,而活動性斑禿、急性或慢性休止期脫髮、急性生長期脫髮者的活動期可為陽性。
2、毛髮顯微像(trichogram)使用顯微鏡檢查拔下的毛髮的結構和毛根形態,休止期脫髮為杵(棒)狀發,而生長期毛髮的髮根不規則,附帶少許毛母質和內毛根鞘的組織。根據形態可以判斷毛髮所處的周期,正常情況下,生長期毛髮占70%~90%,退行期占2%以下,休止期約15%。此法主要用於鑑別和排除處於毛囊周期不同時期的脫髮疾病,如生長期毛髮鬆動綜合徵和營養不良性生長期脫髮。
3、皮膚鏡檢查(de珊oscopy) AGA皮膚鏡徵象特點是毛髮粗細不均,毛干直徑的差異>20%.還可見毳毛增多,女性AGA患者與男性 患者相似,但毛干直徑的差異不如男性患者大,而以毛囊單位中毛髮數目減少,即毛髮密度減小為主。其他還有洗髮試驗(wash test)和頭皮病理等檢查.有助於脫髮的鑑別診斷。
4、實驗室檢查 一般來說。AGA診斷並不藉助於實驗室檢查。然而.年輕女性患者可進行性激素檢查和卵巢超聲檢查,以除外多囊卵巢綜合徵,有瀰漫性脫髮時,可進行鐵蛋白和甲狀腺刺激激素(佟H)等檢查,以排除因貧血和甲狀腺功能異常導致的脫髮。

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