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舞蹈症做腦起搏器手術效果如何?

2023年10月18日

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舞蹈症是一種罕見的常染色體顯性遺傳病,常見的發病年齡是30~45歲,首發症狀是隱襲地不自主運動,在面部和上肢最明顯,常呈快速和跳動性舞蹈樣動作,非常影響生活質量。那麼舞蹈症該怎麼治療呢?

姓名:Zhq
性別:男
年齡:61
主訴:雙側肢體及頭頸部不自主扭動7
現病史:患者於7年前無明顯誘因出現雙上肢不自主抖動,症狀逐漸就加重,出現雙上肢扭動,在外院診斷為「舞蹈症」,給予口服硫必利,1片,2/日。症狀無明顯改善。1年前出現雙下肢及頭頸部不自主扭動,行走不穩,言語不清,情緒緊張時加重,睡眠時小時,偶有飲水嗆咳,吞咽困難,在我院就診,給予口服鹽酸氟哌啶醇等藥物,服藥後症狀有所改善,為求進一步治療來我院門診就診,門診以「舞蹈症」收入院,患者目前精神可,食慾可,大小便正常。

初步診斷:舞蹈症

治療經過:入院後積極完善相關檢查及術前準備,無絕對手術禁忌,後在局麻+全麻下行立體定向雙側腦深部電刺激植入手術治療,術程順利,術中臨時刺激觀察患者僵直及震顫改善明顯。術後常規給予止血,預防感染,營養支持,神經營養及對症支持治療。患者恢復良好,傷口癒合良好。

出院情況:患者一般情況良好,神清語利,精神狀態良好,飲食及睡眠良好,生命體徵平穩,體溫正常,一般活動良好,傷口癒合良好。

出院醫囑:注意休息,加強營養,繼續按術前藥物治療方案口服藥物治療,1月後來我科開機調控。

開機情況:入院後開啟胸部脈衝發生器,開啟後患者四肢不自主扭動症狀較前減輕,雙手持物穩定性較前好轉。

王學廉教授介紹:舞蹈症非常影響患者的生活質量,病情緩慢進展加重,為了能夠改善症狀,改善生活,許多患者會選擇做手術治療,腦起搏器的療法不能說對所有舞蹈症患者都有效,但是經過詳細的術前評估,術中測試,體外臨時刺激,患者能夠感受到,家屬能夠看到。目前除了帕金森病,特發性震顫疾病,腦起搏器療法已經擴展到可以治療很多疾病,舞蹈症是其中之一,還有扭轉痙攣,痙攣性斜頸等肌張力障礙疾病,讓更多患者受益。

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