該文已發表於公 眾 號「燒傷科醫生陳鄭禮」
孩子受傷以後，
許多家長會很擔心
發生感染或者留疤，
甚至影響孩子的將來。
作為父親，
我很理解這樣的心情，
做媽媽的可能就更加心急如焚。
有一個媽媽曾經焦急地諮詢我：
「有沒有專門給孩子用的敷料和抗疤藥物？」
其實大人和小孩的傷口，
使用的藥物或敷料是大同小異的，
區別在於使用的方法。
下面，介紹一下小孩子傷口的特點以及需要注意的事項：
1. 小孩子的傷口會更深
小孩子的皮膚更薄，相同的損傷情況下，會造成更嚴重的後果。
這裡需要說明的是：很多孩子外傷或者燙傷，自己不太會表達，因此耽誤了治療。比如開水燙傷了手，可能會漏到了袖口裡，但是大人就發現了手部的燙傷，等到發現手臂也有傷的時候，熱水已經在衣服里燙了很久了，這種情況就會造成比較深的傷口。
注意事項：如果小孩子受傷，務必仔細檢查，不要被表面的傷口吸引了過多的注意力。有時候，看不見的地方才傷得最重。
2. 小孩子的傷口更容易引起發燒
嬰幼兒大腦的發熱中樞發育不完全，導致一點風吹草動就會引起高熱。生活中也會發現：孩子的感冒發燒一般熱度都很高，超過39℃是家常便飯。
對於外傷來說，一般受傷後3、4天開始發燒，會持續幾天時間，傷口越深，熱度越高，持續時間越長。這都是正常的反應，不必太驚慌。
注意事項：體溫低於38.5℃不用特別處理，物理降溫即可，就是冰敷額頭或者腋窩；超過38.5℃，在物理降溫的基礎上建議口服或者納肛退熱藥物；超過39.5℃建議至醫院處理。
3. 小孩子的傷口不容易感染
很多人認為：孩子抵抗力差，應該更容易感染才對。
確實，孩子的免疫力比成年人要弱。但是臨床實踐中，我們發現：孩子很少有嚴重感染的情況。這可能和小孩子受重視有關，一受傷就會接受比較正規的治療，換藥也會相對勤快一些。而成年人受傷後，往往由於工作繁忙，選擇自己熬一熬，結果就很容易感染。
另外還有一個原因，就是孩子皮膚的油脂分泌少，皮膚長時間不洗澡，也不會變的很髒。
注意事項：孩子不建議換藥過於頻繁，因為換藥時的哭鬧掙扎以及換藥時不恰當的操作也會影響傷口的癒合。推薦早期1-2天一次，一周後3-4天一次。使用一些新型的泡沫敷料，甚至可以4-5天換藥一次。
4. 小孩子的傷口癒合得更快
孩子的新陳代謝快，體內生長激素分泌旺盛，傷口上的生長因子多，癒合得就更快。很多成年人需要手術的傷口，小孩子卻能通過換藥癒合。
順便說一句，由於孩子大多不配合治療，所以如果考慮手術，一定是全麻。然而，2歲以下的孩子，不建議進行全麻手術治療。
注意事項： 所以小孩子的深度創面傾向於非手術治療，後期長疤嚴重的，等癒合後再進行整形手術。這種方案比癒合前做植皮手術的效果要好。
5. 小孩子的傷口長疤更嚴重
傷口長得快，癒合後疤痕同樣長得快。不僅表現為生長速度快，而且增生持續時間長、程度重。有些部位的疤痕攣縮牽扯，甚至會使關節變形或影響生長發育。
還有一個重要的原因，孩子不能很好地配合抗疤痕治療。整個抗疤的療程很長，過程相對繁瑣，成人要堅持下來也有難度，孩子就更加困難了。
注意事項：孩子的抗疤痕治療要儘早開展，而且需要多種療法互相配合。嚴重的疤痕需要持續治療2年，才能達到最好的效果。具體方法可以參考我的另一篇文章《受傷後怎樣不留疤》。
願此文對孩子的康復有幫助！
孩子受傷以後，
許多家長會很擔心
發生感染或者留疤，
甚至影響孩子的將來。
作為父親，
我很理解這樣的心情，
做媽媽的可能就更加心急如焚。
有一個媽媽曾經焦急地諮詢我：
「有沒有專門給孩子用的敷料和抗疤藥物？」
其實大人和小孩的傷口，
使用的藥物或敷料是大同小異的，
區別在於使用的方法。
下面，介紹一下小孩子傷口的特點以及需要注意的事項：
1. 小孩子的傷口會更深
小孩子的皮膚更薄，相同的損傷情況下，會造成更嚴重的後果。
這裡需要說明的是：很多孩子外傷或者燙傷，自己不太會表達，因此耽誤了治療。比如開水燙傷了手，可能會漏到了袖口裡，但是大人就發現了手部的燙傷，等到發現手臂也有傷的時候，熱水已經在衣服里燙了很久了，這種情況就會造成比較深的傷口。
注意事項：如果小孩子受傷，務必仔細檢查，不要被表面的傷口吸引了過多的注意力。有時候，看不見的地方才傷得最重。
2. 小孩子的傷口更容易引起發燒
嬰幼兒大腦的發熱中樞發育不完全，導致一點風吹草動就會引起高熱。生活中也會發現：孩子的感冒發燒一般熱度都很高，超過39℃是家常便飯。
對於外傷來說，一般受傷後3、4天開始發燒，會持續幾天時間，傷口越深，熱度越高，持續時間越長。這都是正常的反應，不必太驚慌。
注意事項：體溫低於38.5℃不用特別處理，物理降溫即可，就是冰敷額頭或者腋窩；超過38.5℃，在物理降溫的基礎上建議口服或者納肛退熱藥物；超過39.5℃建議至醫院處理。
3. 小孩子的傷口不容易感染
很多人認為：孩子抵抗力差，應該更容易感染才對。
確實，孩子的免疫力比成年人要弱。但是臨床實踐中，我們發現：孩子很少有嚴重感染的情況。這可能和小孩子受重視有關，一受傷就會接受比較正規的治療，換藥也會相對勤快一些。而成年人受傷後，往往由於工作繁忙，選擇自己熬一熬，結果就很容易感染。
另外還有一個原因，就是孩子皮膚的油脂分泌少，皮膚長時間不洗澡，也不會變的很髒。
注意事項：孩子不建議換藥過於頻繁，因為換藥時的哭鬧掙扎以及換藥時不恰當的操作也會影響傷口的癒合。推薦早期1-2天一次，一周後3-4天一次。使用一些新型的泡沫敷料，甚至可以4-5天換藥一次。
4. 小孩子的傷口癒合得更快
孩子的新陳代謝快，體內生長激素分泌旺盛，傷口上的生長因子多，癒合得就更快。很多成年人需要手術的傷口，小孩子卻能通過換藥癒合。
順便說一句，由於孩子大多不配合治療，所以如果考慮手術，一定是全麻。然而，2歲以下的孩子，不建議進行全麻手術治療。
注意事項： 所以小孩子的深度創面傾向於非手術治療，後期長疤嚴重的，等癒合後再進行整形手術。這種方案比癒合前做植皮手術的效果要好。
5. 小孩子的傷口長疤更嚴重
傷口長得快，癒合後疤痕同樣長得快。不僅表現為生長速度快，而且增生持續時間長、程度重。有些部位的疤痕攣縮牽扯，甚至會使關節變形或影響生長發育。
還有一個重要的原因，孩子不能很好地配合抗疤痕治療。整個抗疤的療程很長，過程相對繁瑣，成人要堅持下來也有難度，孩子就更加困難了。
注意事項：孩子的抗疤痕治療要儘早開展，而且需要多種療法互相配合。嚴重的疤痕需要持續治療2年，才能達到最好的效果。具體方法可以參考我的另一篇文章《受傷後怎樣不留疤》。
願此文對孩子的康復有幫助！
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