肝硬化的併發症很多，包括上消化道出血、腹膜炎、肝性腦病、肝肺綜合徵、肝腎綜合徵等等，其中上消化道出血在臨床上較常見，通常發病急，病情較為兇險，嚴重時可威脅生命。所以肝硬化患者須警惕發生上消化道出血。
肝硬化患者為什麼會發生上消化道出血呢？
當肝臟發生硬化時，門靜脈（門靜脈收集內臟血液匯入肝臟，經過肝臟後流入上腔靜脈）血流不暢，壓力自然會升高，就稱為門靜脈高壓，這時候原本要流經肝臟的血液只有通過其他通路匯入上腔靜脈，其他通路就包括食管胃底靜脈、腹壁靜脈、痔靜脈等等。過量血液流經食管胃底靜脈時，血管就會擴張扭曲，曲張的食管胃底靜脈就好比一個定時炸彈，當壓力爆表或者堅硬、粗糙類的食物刺激曲張靜脈，便會導致血管破裂出血。並且因為壓力高、曲張的靜脈管壁薄、缺乏彈性收縮，難以止血，導致死亡率高。
肝硬化合併上消化道出血會有哪些症狀呢？
1.嘔血：最直觀的表現就是嘔血。如果出血量不多，則一般無嘔血的表現，如果嘔出來的血呈棕褐色或者咖啡色則說明出血速度較慢，如果呈鮮紅色說明出血速度較快，出血量大。
2.黑便或者血便：一般來說，當患者上消化道出血的量達到50ml時以上就會出現黑便的臨床表現，這是因為血液流經腸道，血液中原本的三價鐵在腸道細菌的作用下與硫化物結合，形成硫化鐵，也就是二價鐵，二價鐵離子多為黑色，所以大便的顏色也是黑的；當出血量大時也會便暗紅色甚至鮮紅色血便。
3.其他表現：因為出血後會導致血容量不足，會有頭暈、心慌、出汗、乏力、四肢皮膚濕冷等表現，嚴重甚至會出現一過性黑矇、暈厥、昏迷等嚴重情況。
當有以上情況時，應及時去醫院進行就診，如果出血量大有全身表現時最好呼叫120急救車。可完善大便隱血試驗、血紅蛋白、網織紅細胞、胃鏡等檢查明確。
條件允許時行急症胃鏡檢查，不但可以明確出血原因，還可對出血進行相應的鏡下止血治療：食管胃底靜脈曲張套扎或硬化治療！如果鏡下止血失敗可考慮進一步行T地址s等介入治療！
目前我院由消化內科、內鏡中心、急診科、重症醫學科等科室組成的消化道大出血救治中心擁有強大的出血應急處置能力！憑藉科學的救治方案、精湛的技術操作、豐富的臨床經驗以及流暢的診療技術路線，成功挽救消化道出血患者的生命。
肝硬化患者為什麼會發生上消化道出血呢？
當肝臟發生硬化時，門靜脈（門靜脈收集內臟血液匯入肝臟，經過肝臟後流入上腔靜脈）血流不暢，壓力自然會升高，就稱為門靜脈高壓，這時候原本要流經肝臟的血液只有通過其他通路匯入上腔靜脈，其他通路就包括食管胃底靜脈、腹壁靜脈、痔靜脈等等。過量血液流經食管胃底靜脈時，血管就會擴張扭曲，曲張的食管胃底靜脈就好比一個定時炸彈，當壓力爆表或者堅硬、粗糙類的食物刺激曲張靜脈，便會導致血管破裂出血。並且因為壓力高、曲張的靜脈管壁薄、缺乏彈性收縮，難以止血，導致死亡率高。
肝硬化合併上消化道出血會有哪些症狀呢？
1.嘔血：最直觀的表現就是嘔血。如果出血量不多，則一般無嘔血的表現，如果嘔出來的血呈棕褐色或者咖啡色則說明出血速度較慢，如果呈鮮紅色說明出血速度較快，出血量大。
2.黑便或者血便：一般來說，當患者上消化道出血的量達到50ml時以上就會出現黑便的臨床表現，這是因為血液流經腸道，血液中原本的三價鐵在腸道細菌的作用下與硫化物結合，形成硫化鐵，也就是二價鐵，二價鐵離子多為黑色，所以大便的顏色也是黑的；當出血量大時也會便暗紅色甚至鮮紅色血便。
3.其他表現：因為出血後會導致血容量不足，會有頭暈、心慌、出汗、乏力、四肢皮膚濕冷等表現，嚴重甚至會出現一過性黑矇、暈厥、昏迷等嚴重情況。
當有以上情況時，應及時去醫院進行就診，如果出血量大有全身表現時最好呼叫120急救車。可完善大便隱血試驗、血紅蛋白、網織紅細胞、胃鏡等檢查明確。
條件允許時行急症胃鏡檢查，不但可以明確出血原因，還可對出血進行相應的鏡下止血治療：食管胃底靜脈曲張套扎或硬化治療！如果鏡下止血失敗可考慮進一步行T地址s等介入治療！
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