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為什麼會出現肺水腫?需了解這5大發病機理!

2023年10月26日

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肺水腫說明患者肺內組織液生成和回流平衡發生失調,使得組織液不能快速被肺淋巴和肺靜脈系統吸收,從而在細小支氣管、肺泡以及肺間質中積聚,最終引起肺通氣和換氣功能發生障礙。肺水腫發病急且呼吸困難,常常伴有頻繁咳嗽以及咳出大量泡沫樣痰,那肺水腫到底是如何產生的呢。
為什麼會出現肺水腫?
1、肺微血管凈水壓力升高
當患有高血壓、心肌梗塞以及主動脈等疾病時,可導致做心力衰竭、肺靜脈閉塞性疾病和二尖瓣狹窄,從而升高肺靜脈壓,肺微血管靜水壓也會隨之升高。另外也會擴張已經關閉的毛細血管床,增加通透係數。以上兩種因素會使得淋巴系統清除能力遠遠低於液體濾過量,從而導致肺水腫。
2、血漿膠體滲透壓降低
肝腎疾病可導致低蛋白血症,降低膠體滲透壓。不過因為伴有微血管周圍的膠體滲透壓下降,並不會出現肺水腫的情況。若同時出現微血管內靜水壓力升高,就會導致肺水腫。
3、微血管和肺泡壁通通性增加
當微血管和肺泡壁通透性增加時,可引起瀰漫性肺部感染,從而吸入大量有害氣體以及休克,不僅損害毛細血管內皮,而且肺泡上皮也會受到損傷,從而增加通透性,引起肺水腫。
4、肺水腫胸穿排氣或抽液速度過快
復張之後肺水腫胸穿排氣或抽液的速度太快以及抽的量過多,會突然加大胸腔負壓,從而降低微血管周圍靜水壓,導致濾過壓力差加大。因為受到過大胸腔負壓的影響,肺部毛細血管開放的數量和流入的血流量會增多,從而增加濾過面積以及濾過係數。還有,肺組織萎縮後會減少表面活性物質生成量,最終誘發肺泡水腫。
5、肺淋巴回流障礙
正常情況下每個小時肺淋巴流量可達到200毫升。不過急性微血管靜水壓力和通透性增加時,會使得肺淋巴流量增加,從而減慢肺水腫生成速度。當液體引流不暢或瘀滯時,就會引起肺間質,甚至導致肺水腫。
患有肺水腫怎麼辦?
1、一般護理
患者採取半坐位,雙下肢下垂,必要的情況下需讓四肢交替束縛止血帶,這樣能有效減少靜脈回心血量,能有效減輕心臟負擔,第一時間建立靜脈通道。
2、及時吸氧
肺水腫患者往往會伴有缺氧的情況,這樣會促進肺水腫惡化,所以需及時糾正缺氧情況。只是出現缺氧,並沒有二氧化碳瀦留,不妨採用鼻塞和鼻導管給氧。當發生重度缺氧時儘量採用60%以上的高濃度氧,不過要時刻監測生命體徵,防止出現氧中毒。
溫馨提示
肺水腫患者在日常生活中需做好護理工作,保持平和心態,避免壓力過大,不能因為小事而斤斤計較。秋季做好保暖工作,避免身體受寒。保持居住房間空氣流通,早晨儘量把窗戶打開,能讓新鮮的空氣流入。適當的參加戶外活動,如練氣功、腹式呼吸以及打太極拳等。

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