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臨床助理醫師實踐技能考試體格檢查中,常有哪些問題?

2023年10月28日

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冬季,男孩,5歲。高熱、頭痛3天伴嘔吐急診,作為首診醫師,體檢時應重點檢查哪些內容?
答:生命體徵、意識狀態、瞳孔大小、腦膜刺激征、病理反射、皮下出血。
男性,17歲。打籃球時突發左側胸痛伴憋氣2小時來急診,體檢時應重點檢查哪些內容(1分)?
答:氣管位置,胸部視診、觸診、叩診、聽診。
女性,20歲。反覆發熱2周,查血象疑為急性白血病,進行胸壁檢查時應注意檢查哪些內容(1分)?
答:皮膚有無瘀點、瘀斑(0.5分),胸骨有無壓痛(0.5分)。
男性,48歲。晨起出現頸部活動受限,予以針灸治療,半小時後,突然感到右胸痛,進行性呼吸困難,口唇發紺,在進行胸部視診檢查時可有哪些異常(1分)?
答:右側胸廓飽滿(0.5分)、呼吸動度減弱(0.5分)。
夏季,女孩,7歲,發熱4天伴嗜睡來急診,體檢時重點檢查哪些項目(1分)?
答:生命體徵、意識狀態、心肺聽診、腦膜刺激征、病理反射。
基本操作疑難雜問
碘伏消毒的優點是什麼?
答:優點是不需要脫碘,刺激性小,適用於各個部位的消毒。
肥皂水刷手時,特別要注意哪些部位的刷洗?
答:特別要注意甲緣、甲溝、指縫及肘部的刷洗。
手術刷手時,是否需要應用無菌生理鹽水沖洗?為什麼?
答:不需要。刷手過程主要是為了清潔手臂,而不是消毒。
皮膚切開時,為什麼術者常常繃緊皮膚?
答:為了固定皮膚,這樣切口可以更加整齊。
能否使用電刀切開皮膚?為什麼?
答:不推薦,因為電刀的電損傷可能會因小血管凝固致皮膚壞死或影響癒合,也增加切口疤痕。

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