子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種，也是人體中最常見的腫瘤之一，也被稱為纖維肌瘤和子宮纖維瘤。由於子宮肌瘤主要由子宮平滑肌細胞增生組成，少量纖維結締組織作為支持組織存在，因此更準確地稱為子宮平滑肌瘤。子宮肌瘤。大多數患者沒有症狀，只有在體檢或婦科檢查中偶爾才會發現。如有症狀，則與肌瘤的生長部位、速度、變性和併發症密切相關，與肌瘤的大小和數量關係相對較小。
以下是幾種治療方法
1。藥物治療
(1)促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a)目前常用於臨床GnRH-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(諾雷德)、曲普瑞林(達必佳)等。GnRH-a不宜長期使用，一般使用3-6個月，以免引起低雌激素引起的嚴重更年期症狀；也可以補充小劑量雌激素來抵抗這種副作用。
(2)米非司酮是一種孕激素拮抗劑，近年來臨床試用於治療子宮肌瘤，可縮小肌瘤體積，但停藥後肌瘤生長較多。
(3)達那唑用於術前用藥或治療不適合手術的子宮肌瘤。停藥後子宮肌瘤可以生長。服用達那唑引起肝功能損傷，還可引起雄激素(體重增加、痤瘡、聲音低沉等)的副作用。
(4)他莫昔芬(三苯氧胺)可抑制肌瘤生長。但要注意個別患者子宮肌瘤的反應增加，甚至誘發子宮內膜異位症和子宮內膜癌。
(5)常用的雄激素藥物有甲睪酮(甲基睪酮)和丙酸睪酮(丙酸睪酮)，可以抑制肌瘤的生長。
2。手術治療
子宮肌瘤的手術治療包括肌瘤切除術和子宮切除術，可通過腹部、陰道或內鏡（宮腔鏡或腹腔鏡）進行。手術和手術方法的選擇取決於患者的年齡、生育要求、肌瘤的大小、生長部位、醫療技術條件等因素。
(1)肌瘤切除術去除子宮肌瘤並保留子宮的手術主要用於40歲以下的年輕女性，希望保留生育功能的人。適用於肌瘤；月經過多；有壓迫症狀；肌瘤引起不孕；粘膜下肌瘤；肌瘤生長迅速，但無惡變。
(2)子宮切除術子宮切除術>2.妊娠大小5個月，症狀明顯，肌瘤有惡性變化的可能性，無生育要求，適合子宮切除術。子宮切除術可選擇全子宮切除術或次全子宮切除術，年齡較大，特別是伴有嚴重的宮頸肥大、裂紋或侵蝕，適合全子宮切除術。術前必須清除宮頸惡性疾病的可能性。
3.子宮動脈栓塞
動脈導管直接插入子宮動脈，注入永久性栓塞顆粒，阻斷子宮肌瘤血供，使肌瘤萎縮甚至消失。UAE目前主要適用於子宮異常出血導致貧血等有症狀的子宮肌瘤。
子宮肌瘤的惡變(即肉瘤變)率很低，約為0.4-0.8%。但我們仍然需要警惕惡性變化的風險。子宮肌瘤通常可分為漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、粘膜下肌瘤或宮頸肌瘤、闊韌帶肌瘤等。不同類型的子宮肌瘤可表現為月經過多、下腹腫塊或排尿困難等臨床表現。在35歲以上的婦女中，約20%患有子宮肌瘤，但由於腫瘤發育緩慢，沒有臨床症狀，許多人一生中沒有被發現，也沒有治療。如果患者沒有明顯症狀，肌瘤不大（一般子宮不超過妊娠3個月），且無惡性變化跡象，可定期隨訪觀察。
以下是幾種治療方法
1。藥物治療
(1)促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a)目前常用於臨床GnRH-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(諾雷德)、曲普瑞林(達必佳)等。GnRH-a不宜長期使用，一般使用3-6個月，以免引起低雌激素引起的嚴重更年期症狀；也可以補充小劑量雌激素來抵抗這種副作用。
(2)米非司酮是一種孕激素拮抗劑，近年來臨床試用於治療子宮肌瘤，可縮小肌瘤體積，但停藥後肌瘤生長較多。
(3)達那唑用於術前用藥或治療不適合手術的子宮肌瘤。停藥後子宮肌瘤可以生長。服用達那唑引起肝功能損傷，還可引起雄激素(體重增加、痤瘡、聲音低沉等)的副作用。
(4)他莫昔芬(三苯氧胺)可抑制肌瘤生長。但要注意個別患者子宮肌瘤的反應增加，甚至誘發子宮內膜異位症和子宮內膜癌。
(5)常用的雄激素藥物有甲睪酮(甲基睪酮)和丙酸睪酮(丙酸睪酮)，可以抑制肌瘤的生長。
2。手術治療
子宮肌瘤的手術治療包括肌瘤切除術和子宮切除術，可通過腹部、陰道或內鏡（宮腔鏡或腹腔鏡）進行。手術和手術方法的選擇取決於患者的年齡、生育要求、肌瘤的大小、生長部位、醫療技術條件等因素。
(1)肌瘤切除術去除子宮肌瘤並保留子宮的手術主要用於40歲以下的年輕女性，希望保留生育功能的人。適用於肌瘤；月經過多；有壓迫症狀；肌瘤引起不孕；粘膜下肌瘤；肌瘤生長迅速，但無惡變。
(2)子宮切除術子宮切除術>2.妊娠大小5個月，症狀明顯，肌瘤有惡性變化的可能性，無生育要求，適合子宮切除術。子宮切除術可選擇全子宮切除術或次全子宮切除術，年齡較大，特別是伴有嚴重的宮頸肥大、裂紋或侵蝕，適合全子宮切除術。術前必須清除宮頸惡性疾病的可能性。
3.子宮動脈栓塞
動脈導管直接插入子宮動脈，注入永久性栓塞顆粒，阻斷子宮肌瘤血供，使肌瘤萎縮甚至消失。UAE目前主要適用於子宮異常出血導致貧血等有症狀的子宮肌瘤。
子宮肌瘤的惡變(即肉瘤變)率很低，約為0.4-0.8%。但我們仍然需要警惕惡性變化的風險。子宮肌瘤通常可分為漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、粘膜下肌瘤或宮頸肌瘤、闊韌帶肌瘤等。不同類型的子宮肌瘤可表現為月經過多、下腹腫塊或排尿困難等臨床表現。在35歲以上的婦女中，約20%患有子宮肌瘤，但由於腫瘤發育緩慢，沒有臨床症狀，許多人一生中沒有被發現，也沒有治療。如果患者沒有明顯症狀，肌瘤不大（一般子宮不超過妊娠3個月），且無惡性變化跡象，可定期隨訪觀察。
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