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工傷醫療賠償怎麼確定標準

2023年11月01日

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一、工傷醫療賠償怎麼確定標準


工傷又稱為“工作傷害” “職業傷害”,包括工業事故傷亡和職業病兩種情況。工傷最初是指由於工作直接或間接引起的事故造成的身體傷害,後來隨著時間的推移,職業病也被納入工傷範疇。工傷需要通過法律法規程序進行認定。工傷賠償標準,又稱工傷保險待遇標準。是指工傷職工、工亡職工親屬依法應當享受的賠償項目和標準。未參加工傷保險期間用人單位職工發生工傷的,由該用人單位按照《工傷保險條例》規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。


二、工傷醫療賠償規定


用人單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定為職業病之日起30日內,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定為職業病之日起1年內,應向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療,享受工傷醫療待遇。職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構急救。參保工傷職工治療工傷所需費用按規定從工傷保險基金支付。


三、工傷醫療賠償標準認定


一般來說,工傷是在單位購買了醫療保險的情況下賠償。住院伙食補助費會按照因公出差伙食補助標準的70%發放。經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。勞動者受工傷期間的醫療費應當據實報銷。一次性工傷醫療補助金為五級44個月,六級38個月,七級26個月,八級20個月,九級14個月,10級8個月(解除或者終止勞動關係時統籌地區上年度職工月平均工資)。還有停薪留職期間的工資、生活護理費、一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業補助金、傷殘津貼等。
綜上所述,勞動者在職場中遭遇工傷可以根據《工傷保險條例》以及相關規定,主張工傷保險賠償。首先是具體導致勞動者受傷的原因是否屬於工傷,這關係到工傷認定。工傷認定後屬於工傷的,享受工傷待遇按照相關賠償標準進行賠償。所以關於工傷認定和工傷醫療賠償標準的認知和明確是很重要的。

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