醫療賠償協議書範本
甲方：_______________ (醫療機構)
乙方：_________________ (患方)
甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定，經協商，在完全自願的情況下達成如下協議：
一、患者基本情況：
姓名：
年齡：
性別：
籍貫：
住 址：
身份證號：
住院號：
疾病診斷：
治療結果：
二、 甲乙雙方共同認定的醫療事故等級：
三、 醫療事故原因：
四、 賠償數額
1、醫療費： 元；
2、誤工費： 元；
3、住院伙食補助費： 元；
4、陪護費： 元；
5、殘疾生活補助費： 元；
6、殘疾用具費： 元；
7、喪葬費： 元；
8、被撫養人生活費： 元；
9、交通費： 元；
10、住宿費： 元；
11、精神損害撫慰金： 元；
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費： 元(不超過2人)
合計： 元
五、 賠償款給付時間：
六、 違約責任：
七、 其他
1、 出院處理：
2、 如為死亡患者，屍體處理：
3、 其他事項：
八、 上述協議經雙方簽字或蓋章後生效。
甲方：
乙方：
代理人：
代理人：
日期： 年 月 日
日期： 年 月 日
見證人：
日期： 年 月 日
註：具體條款根據不同情況可以增減。
上文小編為您詳細介紹了醫療賠償協議書怎麼寫。如果發生了醫療事故， 醫患雙方協商是解決醫療事故產生爭議最簡便的法定途徑之一。當雙方協商一致後，就賠償內容根據醫療賠償協議書範本簽訂醫療賠償協議書。只要是通過正當合法的程序，就可以獲得相應的賠償。
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