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多發性子宮肌瘤怎麼治療 多發性子宮肌瘤會導致不孕嗎

2023年11月03日

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不同類型的子宮肌瘤可同時發生在同一子宮上,稱為多發性子宮肌瘤。有三種情況:肌層約占60~70%,漿膜約占20%,粘膜約占10%。
據統計,約20%的35歲以上婦女患有多發性子宮肌瘤,但大多數患者沒有發現多發性子宮肌瘤的發病率僅為4~11%。子宮肌瘤是良性的,沒有證據表明子宮肌瘤是由子宮肌瘤轉化而來的。
一、多發性子宮肌瘤症狀:
1、壓迫症狀:較大的後壁肌瘤可壓迫直腸出現便秘,闊韌帶內較大的肌瘤可壓迫輸尿管。
2.疼痛:漿膜下帶蒂的肌瘤扭轉會突然引起疼痛,有時粘膜下肌瘤會引起痛經
3.不孕:女性在生育期會導致不孕,這個比例不是很高。同時,如果肌瘤過大,很容易引起流產,這個比例高於子宮肌瘤。
4.出血粘膜下肌膜和肌瘤導致宮腔面積增大,月經量增加。多發性子宮肌瘤引起大量出血,或長期月經過多、月經過長導致貧血,一般藥物無法治癒。目前,超聲消融是治療多發性子宮肌瘤的最佳選擇。
二、多發性子宮肌瘤的病因:
確切原因不明,可能與體內雌激素水平過高、雌激素長期刺激有關。
1.初潮後婦女出現多發性子宮肌瘤,育齡婦女多見,絕經後肌瘤停止生長,逐漸萎縮;
二、多發性子宮肌瘤多並發性子宮內膜增生;
卵巢顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤(可分泌雌激素)患者常合併子宮肌瘤;
4.懷孕期間雌激素水平增加,肌瘤迅速增加。
5.外源性雌激素能加速肌瘤生長。
三、多發性子宮肌瘤自檢:
1、觀察月經血:月經增多、絕經後出血或接觸性出血常由宮頸或宮體肌瘤引起。因此,除正常月經外的出血應調查原因,以便對症診斷和治療。
2.觀察白帶:正常白帶是少量略粘的無色透明分泌物,隨月經周期略有變化,但膿性、血性、水樣白帶異常。
3.自摸腫塊:清晨,空腹平躺在床上,輕輕彎曲膝蓋,放鬆腹部,用手觸摸下腹部,從淺到深,可以發現較大的腫塊。
4.感覺疼痛:注意下腹、腰背或骶尾的疼痛。
四、治療多發性子宮肌瘤:
1.觀察。哪些肌瘤可以觀察?絕經近,無明顯症狀的,每三個月或六個月檢查一次B超;雖有肌瘤,但無症狀可定期複查觀察。
2月經外,陰道不規則出血者可進行診斷性刮宮病理檢查。
3、藥物治療。月經量較大,可選擇雄激素藥物,可對抗雌激素,使內膜萎縮,同時使子宮平滑肌、子宮血管平滑肌收縮,減少出血中醫治療也可以減少月經量,但對肌瘤的收縮並不明顯。
4.手術治療。適用於肌瘤大、症狀明顯、非手術治療無效的患者。

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