文章摘要：及時進行雷射治療，這是目前治療糖尿病視網膜病變最有效的治療方法之一。
文章正文
了解過糖尿病視網膜病變相關知識的患者們都知道，糖尿病視網膜病變可分為六期，其中前三期屬於非增殖期（背景期），是治療和「逆轉」視功能損傷的最佳時期，後三期屬於增殖期，這類患者往往病情嚴重，很難進行「逆轉」，病情會不斷發展，直至失明。因此糖尿病視網膜病變四期對患者們來講肯定是非常糟糕的消息，悲傷、難過之餘也讓人不知所措。那麼四期有些什麼特點呢？怎樣才能儘量挽救視功能呢？接下來我就會為大家進行詳細地講解。
一、糖尿病視網膜病變四期有什麼特點
從臨床症狀來看，這個時期的患者會出現比較明顯的視功能受損症狀，如視力下降、視物模糊、視野缺損、視物變形以及黑影等。糖尿病視網膜病變的患者如果沒有定期進行眼科體檢，就發現不了早期的視網膜病變，因此很多患者都是在四期出現明顯不適症狀後才知道自己已經出現了嚴重的視網膜損傷，錯過了逆轉的最後時機（糖尿病視網膜病變三期）。
從病理改變來看，四期的患者會出現眼底新生血管和玻璃體出血，而這類新生血管很容易出現滲漏、破裂，一旦破裂就會引起大量玻璃體出血，有造成視網膜脫離的可能，使視力受到嚴重影響，部分患者還會迅速出現失明症狀，嚴重降低生活質量。
二、糖尿病視網膜病變四期應該如何治療
1.及時進行雷射治療，這是目前治療糖尿病視網膜病變最有效的治療方法之一。雷射治療可以封閉無灌注區，避免新生血管生長，降低眼底組織的耗氧量，達到控制疾病進展的目的。在雷射治療過程中，部分伴有黃斑水腫的患者還可配合玻璃體內注射聯合治療，消除黃斑水腫，提高治療效果。
雖然雷射治療既適用於增生性視網膜病變患者又可用於黃斑病變患者，但不應在沒有進展到增殖期、接近增殖期或有明顯的黃斑病變之前使用雷射治療，因為雷射治療是通過破壞視網膜周邊失去功能的缺血區，減少能量消耗，使有限的能量全部供應給視網膜的中央部位達到控制病情目的的，過早使用會損傷網膜周邊健康的組織，加重症狀。
另外，部分病情特別嚴重的患者，尤其是玻璃體出血超過一個月不吸收，或視網膜增生、視網膜脫離和中央視力受到影響的，單獨進行雷射治療效果相對較差，需要及時進行手術治療。
2.藥物治療，雷射治療只能延緩病情發展，不能達到治癒，如果雷射治療後不注意後期的控制，病情會持續進展，直至患者失明。藥物治療以保護血管、營養神經以及改善微循環為主，如羥苯磺酸鈣、胰激肽原酶、甲鈷胺等，另外還可以使用抑制新生血管的藥物，如眼內注射抗新生血管藥物。注意：具體藥物應在醫生的指導下進行選擇，不可隨意濫用藥物，以免加重損傷。
三、患者日常生活中的注意事項
1. 將血糖、血壓以及血脂控制在理想水平，避免波動範圍過大；
2. 定期進行眼科檢查，至少每3個月檢查1次，便於掌握疾病動態，明確治療效果；
3. 愛護眼睛，避免長時間用眼，以免出現視疲勞，加速視功能損害；
4. 避免劇烈運動，如舉重、短跑、打籃球、潛水等運動，以免加重病情，增加失明危險。
【參考文獻】
[1]王佳琪,辛向陽. 抗VEGF藥物在增殖期糖尿病視網膜病變的應用進展[J]. 特別健康,2021(26):283.
提示：如需用藥或了解更多專業用藥知識，請諮詢專業醫生或藥師，如有不適請及時線下就醫
文章正文
了解過糖尿病視網膜病變相關知識的患者們都知道，糖尿病視網膜病變可分為六期，其中前三期屬於非增殖期（背景期），是治療和「逆轉」視功能損傷的最佳時期，後三期屬於增殖期，這類患者往往病情嚴重，很難進行「逆轉」，病情會不斷發展，直至失明。因此糖尿病視網膜病變四期對患者們來講肯定是非常糟糕的消息，悲傷、難過之餘也讓人不知所措。那麼四期有些什麼特點呢？怎樣才能儘量挽救視功能呢？接下來我就會為大家進行詳細地講解。
一、糖尿病視網膜病變四期有什麼特點
從臨床症狀來看，這個時期的患者會出現比較明顯的視功能受損症狀，如視力下降、視物模糊、視野缺損、視物變形以及黑影等。糖尿病視網膜病變的患者如果沒有定期進行眼科體檢，就發現不了早期的視網膜病變，因此很多患者都是在四期出現明顯不適症狀後才知道自己已經出現了嚴重的視網膜損傷，錯過了逆轉的最後時機（糖尿病視網膜病變三期）。
從病理改變來看，四期的患者會出現眼底新生血管和玻璃體出血，而這類新生血管很容易出現滲漏、破裂，一旦破裂就會引起大量玻璃體出血，有造成視網膜脫離的可能，使視力受到嚴重影響，部分患者還會迅速出現失明症狀，嚴重降低生活質量。
二、糖尿病視網膜病變四期應該如何治療
1.及時進行雷射治療，這是目前治療糖尿病視網膜病變最有效的治療方法之一。雷射治療可以封閉無灌注區，避免新生血管生長，降低眼底組織的耗氧量，達到控制疾病進展的目的。在雷射治療過程中，部分伴有黃斑水腫的患者還可配合玻璃體內注射聯合治療，消除黃斑水腫，提高治療效果。
雖然雷射治療既適用於增生性視網膜病變患者又可用於黃斑病變患者，但不應在沒有進展到增殖期、接近增殖期或有明顯的黃斑病變之前使用雷射治療，因為雷射治療是通過破壞視網膜周邊失去功能的缺血區，減少能量消耗，使有限的能量全部供應給視網膜的中央部位達到控制病情目的的，過早使用會損傷網膜周邊健康的組織，加重症狀。
另外，部分病情特別嚴重的患者，尤其是玻璃體出血超過一個月不吸收，或視網膜增生、視網膜脫離和中央視力受到影響的，單獨進行雷射治療效果相對較差，需要及時進行手術治療。
2.藥物治療，雷射治療只能延緩病情發展，不能達到治癒，如果雷射治療後不注意後期的控制，病情會持續進展，直至患者失明。藥物治療以保護血管、營養神經以及改善微循環為主，如羥苯磺酸鈣、胰激肽原酶、甲鈷胺等，另外還可以使用抑制新生血管的藥物，如眼內注射抗新生血管藥物。注意：具體藥物應在醫生的指導下進行選擇，不可隨意濫用藥物，以免加重損傷。
三、患者日常生活中的注意事項
1. 將血糖、血壓以及血脂控制在理想水平，避免波動範圍過大；
2. 定期進行眼科檢查，至少每3個月檢查1次，便於掌握疾病動態，明確治療效果；
3. 愛護眼睛，避免長時間用眼，以免出現視疲勞，加速視功能損害；
4. 避免劇烈運動，如舉重、短跑、打籃球、潛水等運動，以免加重病情，增加失明危險。
【參考文獻】
[1]王佳琪,辛向陽. 抗VEGF藥物在增殖期糖尿病視網膜病變的應用進展[J]. 特別健康,2021(26):283.
提示：如需用藥或了解更多專業用藥知識，請諮詢專業醫生或藥師，如有不適請及時線下就醫
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