骨折後應該如何飲食調理？

李雪梅
呂梁市人民醫院骨科二病區山西呂梁 033000
骨折是一個比較嚴重的創傷，可以發生在任何的一個年齡段，骨折以後想要儘快恢復，一定要正確的處理，讓專業的醫生來處理。恢復期間，必須要做好營養支持，在飲食方面要下功夫，我們要合理膳食，科學膳食，在不同的恢復期有不同的飲食側重點，做到位了能夠讓骨折恢復的快一些。
骨折手術後飲食的規則是需要參照患者術後恢復的時間來制定的，骨折癒合的過程分為三期：第一期是，持續2-3周的時間，第二期是骨痂形成期，大約持續4-6周的時間。第三期是骨痂改造塑形期。
1、骨折的早期（血腫機化期）
骨折的早期通常是指骨折後的1-2周。不管手術還是保守治療，骨折部位會有瘀血腫脹、經絡不通、氣血凝滯的症狀，多有臥床及患肢制動等治療，人們因疼痛、腫脹，會感覺特別的不舒服，所以身體對熱能和蛋白質的需求非常大，由於疼痛感會使得食慾和胃腸功能降低，再加上活動受限，不容易消化，所以此時的飲食以活血化瘀，行氣消散為主，飲食原則上以清淡易消化、開胃為重點，幫助骨折處淤血消散。
此期應多吃蔬菜、水果、蛋類、豆製品等高蛋白食物，以流質、半流質食物為主，也可食用一些五穀類的粥，比如米粥、肉粥等，少吃油炸、魚肉、瘦肉等不易消化的食物。忌食酸辣、燥熱、油膩，尤不可過早食用肥膩滋補之品，如骨頭湯、肥雞、燉水魚等，否則瘀血積滯，難以消散，會拖延病程，使骨痂生長遲緩，影響日後關節功能的恢復。
2、骨折的中期
中期是骨痂形成期，骨折後3周-6個月，包括兩個過程，纖維骨痂形成期、骨性骨痂形成期。此期患者生理和精神上經過一個過渡期，機體各方面機能都逐步提高，身體基本情況得到了改善，瘀腫大部分吸收，此期的治療主要以和營止痛、祛瘀生新、接骨續筋為主。在營養補充上可循序漸進，飲食可由清淡轉化為適當的高營養，滿足骨痂的生長需要，飲食上宜均衡為主，可以解除禁忌食譜，補充維生素A、D、鈣及蛋白質，維生素也是骨骼恢復必需的營養元素。多吃一些利於骨骼生長的食物。這個時期疼痛得以緩解，胃口會比較好，食物的種類可以用的多一些，注意飲食多樣化，要適當增加營養，適當補鈣，促進骨折端的修復。
這個時期可以在初期食譜的基礎上，加骨頭湯、田七煲雞、動物肝臟之類的食物，多吃富含優質蛋白質以及鈣質的食物，比如牛奶、牛肉、蝦皮、豆類、雞蛋、禽類、魚肉等高熱量食物，每天一斤牛奶或豆漿等含鈣高的食物，以及口服鈣片，還可以多吃一些綠葉蔬菜和水果，用於補充維生素，有利於促進骨痂的形成，能適量的飲酒。
3、骨折的後期
後期是骨痂改造塑形期，骨折後6個月—2年，這是一個長期的過程，注意均衡的營養，並適度的功能康復鍛鍊。
骨折後的一個階段屬於骨折的後期，這段時間骨折部位瘀腫基本吸收，已經開始有骨痂的生長，骨痂開始向骨組織轉化，骨折恢復的速度加快。這個時候患者一般不會有痛感出現，胃口很好，患者可以逐漸向骨折前的飲食靠攏，不用專門去做一些好消化的食物去吃了，注意營養均衡、合理搭配、科學健康就好。可以適當的吃一些自己喜歡吃的食物，加以術後功能鍛鍊，促進完全康復。
需補充一些微量元素，如鈣、鐵、鋅等，可多食用動物內臟、木耳、菠菜等富含微量元素的食物，注意食物搭配，營養均衡，飲食上可以解除禁忌，食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、燉水魚等，能飲酒者可選用杜仲骨碎補酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。
綜上所述，骨折患者要想好的快，飲食是十分重要的。骨折患者在手術之後的飲食也是有著一定的原則性的，不同的時間段能夠食用的膳食是不同的，這裡就需要患者嚴格按照食譜進行飲食。主要有分為兩大方面：第一是可以促進骨折癒合的食物，補充體內所需維生素，促進身體的康復。第二方面是需要禁忌的食物，一定要多喝水，多吃一些潤腸的食物，如香蕉，蜂蜜等，加速腸道蠕動，吸收營養，因為骨折術後，病人會長期臥床，會出現便秘的情況。手術後有三點禁忌：一、忌過量食糖；二、忌術後早期食用肥膩滋補之品；三、戒煙限酒。這樣更能夠促進骨頭的癒合，術後除了膳食方面的注意事項以外，還需要注意避免傷口用力，避免骨頭出現二次損傷。
骨折患者康復膳食的誤區
誤區一：大補骨頭湯
有些人認為，骨折後應當多吃骨頭，這樣可使骨折早期癒合。其實不然，現代醫學證明，骨折患者多吃骨頭，非但不能早期癒合，反而會使骨折癒合的時間推遲。因為受損後骨的再生，主要是依靠骨髓、骨膜的作用，而骨髓、骨膜只有在增加骨膠原的條件下，才能更好地發揮作用，而肉骨頭的主要成分是鈣和磷。
若骨折後過多地吃排骨、喝骨頭湯，就會促使骨質內無機質成分增高，導致骨質內有機質的比例失調。所以，就會對骨折的早期癒合產生阻礙作用。但是，新鮮的排骨及肉骨頭湯味道鮮美，有刺激食慾的作用，因而骨折病人可適當少吃一些。
誤區二：盲目大量補鈣
鈣是構成骨骼的重要原料，有人以為骨折後多補充鈣質能加速斷骨的癒合。但事實上這是多數人認識上的一個誤區，骨折病人並不缺鈣，即使是骨質疏鬆性骨折也不能亂補，保持中等的鈣攝入即可。對於骨折患者首先要度過的是骨痂形成期，骨痂的過度鈣化將影響愈後的功能，並且，增加鈣的攝入量並不能加速斷骨的癒合。
在骨形成期可以服用鈣片等輔助補鈣。這是指普通類型的骨折，對於骨盆骨折等特殊部位不影響功能的例外。而對於長期臥床的骨折病人，還有引起血鈣增高的潛在危險。對於骨折病人來講，只要根據病情和按醫生的囑咐，加強功能鍛鍊和儘早活動，就能促進骨對鈣的吸收利用，加速骨的癒合，尤其是對於骨折後臥床期間的病人，盲目補鈣反而有害。
誤區三：認為魚、蝦是發物
有些說法是發物不能吃，魚、蝦不能進食，其實是無稽之談。魚、蝦這些食物含有很豐富的蛋白質，只要沒有過敏問題或實在不愛吃這些東西，只要平時願意吃魚、蝦、肉等，含蛋白質多的動物性食品，完全可以相對多的攝入一點，其實對骨折以及軟組織的癒合都有好處。因此，在骨折以後飲食方面，無需有那麼多禁忌，以營養豐富為原則。
溫馨提醒：
1、骨折病人因固定而活動限制，加上傷痛，精神憂慮，因此食慾往往不振，時有便秘，臥床病人更多見。所以，食物既要營養豐富，又要容易消化及通便，宜多食含纖維素多的蔬菜，吃些香蕉、蜂蜜等促進胃腸消化排便的食物。
2、骨折病人不可避免要臥床，很多老年人因怕疼，不想麻煩家人，所以選擇少吃少喝水以減少大小便次數。攝入減少肯定不行，喝水少也會導致大便乾燥、排便困難，小便減少會增加老年人臥床期間泌尿系感染幾率。因此幫助病人練習床上排便的基礎上，鼓勵患者多飲水。
3、要禁忌辛辣、刺激食物，比如說花椒，胡椒，辣椒，香菜，姜，蒜之類的食物，一定要避免食用，以免導致辛辣、刺激食物刺激刀口部位，引起刀口的紅腫和影響刀口的恢復。
4、不能夠抽煙喝酒，因為抽煙喝酒以後，很容易導致刀口部位的血管出現痙攣、收縮的狀態，從而影響刀口部位的血運，很容易引起刀口部位皮膚軟組織的壞死和容易引起刀口部位感染的情況。
5、不能夠喝含碳酸的飲料，這種情況也容易導致刀口部位受到刺激以後，引起刀口痛癢的情況發生。並且骨折手術以後，一定飲食清淡為主，避免過早地食用過油過甜和不易消化的食物，以免影響營養的吸收，從而影響刀口的恢復。