異議書（債務人對支付令提出書面異議用）

異議書（債務人對支付令提出書面異議用）
異議人×××, ??（寫明姓名或名稱等基本情況）。
本異議人於××××年××月××日收到××××人民法院於××××年××月××日就申請人×××（寫明債權人姓名或名稱）申請你院向我發出支付令一案所作出的（××××）×民督字第××號支付令。本異議人認為??（寫明不應當發出支付令的簡要理由）。根據《中華人民共和國民事訴訟法》第二百一十六條第二款之規定，特提出此異議，請求終結本案督促程序。
此致
××××人民法院
異議人：（簽名或蓋章）
××××年××月××日
樣式的製作依據與使用說明
1、本樣式依據《中華人民共和國民事訴訟法》第二百一十六條第二款的規定製定，供債務人對支付令提出書面異議用。
2、異議人是法人或其他組織的，其基本情況應寫明名稱和住址，並應在其下另起一行增列法定代表人或負責人項，寫明其姓名和職務；異議人是公民的，其基本情況應寫明姓名、性別、出生日期、民族、籍貫、職業或工作單位和職務、住址。異議人有委託代理人的，應在其後一行列寫委託代理人項，寫明其姓名、性別、職業或工作單位和職務。