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年輕准媽媽三次懷孕都胎停了,原來跟這事有關

2023年10月04日

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「醫生,我真沒想到,三次胎停竟然是因為這個病。上次我聽說這個病,還是在小說里。」寧波33歲的周女士遭遇了三次連續胎停,多方求診後,被診斷為系統性紅斑狼瘡。
和周女士一樣,很多人都是在早年的網絡小說《第一次親密接觸》中了解到這一疾病,女主角「輕舞飛揚」因此而香消玉殞。
三次胎停的真兇竟都是紅斑狼瘡
「醫生,我明年再開始備孕,你一定要全程幫著我啊。」周女士殷切地看著寧波市第一醫院風濕免疫科主任鄔秀娣說。
28歲,周女士第一次懷孕,孕7周胎停。當地醫院醫生告訴她放寬心就好,這只是生命再正常不過的優勝劣汰。
30歲,周女士第二次懷孕,孕8周,再次胎停。周女士自責萬分,懷疑是不是自己勞累所致。
33歲,在全家人的期待中,周女士第三次懷孕。這次,她格外小心,辭職在家保胎。天天臥床,除了上廁所,幾乎不下床。遺憾的是,孕8周,再次胎停。
出了「小月子」後,周女士和丈夫來到寧波市第一醫院生殖科做系列檢查。結果,醫生髮現周女士抗核抗體呈陽性,推薦她到風濕免疫科就診。
最後,醫生確定,周女士三次流產的真兇正是紅斑狼瘡。其實周女士這幾次懷孕之後都有口腔潰瘍和關節痛,但是因為程度不重,也沒當回事,其實這些都是紅斑狼瘡的症狀。
病情穩定後可以懷孕生子
「鄔醫生,我很想生孩子。」每次來門診時,周女士總是強調。
現在,經過幾個月的跟蹤治療,周女士的病情得以控制。
鄔秀娣說,她剛工作時,紅斑狼瘡患者要懷孕生子,幾乎是很難想像的。而現在,隨著醫療技術的不斷革新、治療手段日益豐富,尤其是綜合醫院多學科合作的優勢,即便是紅斑狼瘡相對重症的患者,也有機會當媽媽。她的病人中,病情穩定後生下健康寶寶的不少,還有成功生下健康可愛的龍鳳胎的。
這次,鄔秀娣也給了周女士「准信」——只要定期接受檢查與治療,病情緩解6個月後,可以開始備孕。同時,她也一再提醒周女士:「紅斑狼瘡患者懷孕,母親處於高危妊娠狀態,胎兒異常發生率也比正常人群要高。因此,必須有計劃地懷孕,必須隨時跟專科醫生保持聯繫,接受醫生指導,阻斷抗SSA抗體等通過胎盤影響寶寶發育。」
為什麼此前沒有發現?
有人以為,紅斑狼瘡只是皮膚上長紅斑。
鄔秀娣解釋,這是個誤區。紅斑狼瘡是自身免疫性炎症性結締組織病,會影響全身八大系統和所有器官。皮膚長紅斑只是淺層表現,全身各個器官都可能發病,比如腦部、心肺、肝腎、腸胃等,可能造成腦血管意外、心肺積水、狼瘡腎炎、血管栓塞、骨梗死等,還具有巨大的內臟出血風險。
周女士很納悶,為什麼自己每次懷孕才有口腔潰瘍和關節痛,不懷孕的時候就沒有任何症狀呢?鄔秀娣說,紅斑狼瘡和妊娠可以互相影響。女性妊娠非常容易誘發紅斑狼瘡發作或復發,而紅斑狼瘡的存在又容易導致反覆胎停。門診患者中,有不少都是在多次胎停後來檢查,才發現自己患這一疾病的。
鄔秀娣也建議,有過不明原因流產史或者不明原因不孕的年輕女性,不妨查一下抗核抗體是否陽性。從這幾年門診情況來看,由紅斑狼瘡這一類結締組織病導致不孕或者自發流產的比例相當高。
來源:寧波晚報
來源:寧波晚報

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