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兒童淺表淋巴結腫大的那些事

2023年10月19日

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淋巴結是什麼?
淋巴結是人體重要的免疫器官,分布全身,可分為淺表淋巴結和深部淋巴結,常成群分布,每一組群淋巴結收集相應區域的淋巴液回流。淺表淋巴結主要分布於耳前、耳後、乳突區、枕下、頸前、頸後、頜下頦下、鎖骨上窩、腋窩、腹股溝等處,正常淋巴結多在2~5mm,通常觸摸不到。
兒童淺表淋巴結為什麼會腫大?
如果能夠觸摸到淺表淋巴結,通常說明已經腫大了。那么兒童淺表淋巴結腫大常見原因有哪些?
1、由各種病原微生物感染所致的急、慢性炎症:如牙髓炎引起的頜下頦下淋巴結腫大;傳染性單核細胞增多症引起的頸部淋巴結腫大;下肢軟組織炎症可引起腹股溝淋巴結腫大等。
2、惡性腫瘤:如淋巴瘤、急慢性白血病等血液系統腫瘤及其他惡性腫瘤淋巴結轉移。
3、淋巴結反應性增生。
4、組織細胞增生及代謝異常。
家長如何快速判斷兒童淺表淋巴結的一般情況?
家長若無意中發現兒童身體上述淺表區的「坨坨」需注意其哪些情況呢?觸摸時應將指腹緊貼皮膚表面由淺入深觸摸「坨坨」,注意「坨坨」所在部位、數目、大小、質地軟硬程度、是否可以移動,觸摸時注意兒童表情,是否會躲閃、哭鬧等以判斷是否壓痛。大小可以用花生米、蠶豆、雞蛋等物品類比。家長還應觀察鄰近皮膚是否有破損、紅腫等。
兒童淺表淋巴結腫大了說明什麼、應該怎麼辦?
淋巴結腫大俗稱「洋子」,兒童耳後、頸部非常常見。一般1至數個可滑動的無壓痛的蠶豆大小的淋巴結多位於耳後、乳突區、枕下及頸後區域,多無明顯實際意義,無需特殊治療。
有壓痛的淋巴結多為感染所致的急性淋巴結腫大,感染控制後會縮小甚至消失。
如果腫大淋巴結伴有局部皮膚紅腫、有波動感,說明局部可能形成膿腫,此時可考慮手術切開引流。
若淋巴結固定、不移動,說明其與周圍組織有粘連,此時需進一步明確原因。
如果淋巴結腫大越來越嚴重、數目越來越多、無壓痛感、摸上去較硬或活動度不好者應及時檢查排除淋巴瘤、白血病及其他惡性腫瘤的淋巴結轉移。
總之,兒童淺表淋巴結腫大了先別慌,可先自行觸摸了解其一般情況後,再根據具體情況選擇是否及時去醫院就診。

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