肛裂患者術後疼痛干預及心理護理的臨床應用效果

劉歡 ,曾麗 ,黃良傑, ,秦昭霞（通訊作者）
西南醫科大學附屬中醫醫院肛腸科四川瀘州 646000
摘要：目的：分析肛裂患者術後疼痛干預及心理護理的臨床應用效果。方法：選取2021年2月至2022年2月來到醫院內部就診的80例肛裂患者作為此次的研究對象，通過隨機抽籤分類的方式，將其分為研究組（疼痛干預及心理護理）和對照組（常規護理）。比較兩組心理護理狀態和疼痛評分。結果：兩組患者在經過一段時間的護理之後，焦慮和抑鬱的情況都出現了顯著的優化，且觀察組患者的焦慮評分和抑鬱評分明顯優於對照組，組間比較，差異具有顯著的統計學意義（P<0.05）。兩種患者在干預護理後的一周、三周、一個月的具體疼痛評分如表所示，研究組患者的疼痛評分顯著低於對照組，組間比較，差異具有明顯的統計學意義（P<0.05）。。結論：合理地將心理護理和疼痛護理應用到肛裂患者術後疼痛護理當中，有著較好的臨床效果，值得進一步應用和推廣。
關鍵詞：肛裂；術後疼痛；心理護理
一旦出現肛裂，如果上廁所時大便較為乾燥的話，就容易引起肛門出血，進一步刺激肛門患處，讓患者感到無盡的疼痛[1]。因此在對肛裂患者進行治療時，需要輔以相應的護理模式，減少患者出現的不適感和疼痛感。本文主要結合心理護理和疼痛護理干預方式，對肛裂患者的護理效果進行分析研究，現將研究結果展示如下。
1資料與方法
1.1一般資料
本文選取2021年2月至2022年2月來到醫院內部就診的80例肛裂患者作為此次的研究對象，通過隨機抽籤分類的方式，將其分為研究組和對照組，每組共有40例患者，研究組中有15例女性，25例男性，年齡在19~60歲之間，對照組患者有18例女性，22例男性，年齡在18~60歲之間。
在納入標準方面，80例患者均確診為肛裂患者無精神疾病的正常溝通。患者無傳染病史，患者及家屬均簽署知情同意書。
在排除標準方面排除合併重大臟器疾病患者，排除伴有惡性腫瘤的患者，排除具有精神疾病無法正常溝通的患者。
為了更好地避免此次研究出現不可行的情況，對患者資料進行比較探究，發現患者在性別年齡方面比較無明顯差異，能夠進行進一步比較。本次研究經過醫院內部倫理委員會的審核，允許調查。
1.2方法
對照組採用一般護理模式，在護理期間護理人員為其提供心理安慰、生活指導和用藥指導，並結合著患者的具體情況，為其提供相應的護理服務，幫助患者加速病情的好轉，提升治療成功率。
研究組在常規護理的基礎之上進行心理護理和疼痛護理干預。首先在心理診斷方面為患者制定精準的心理治療方案，並且依此設定個性化的護理對策，保證患者能夠接受臨床治療，提升護理依從性。在整個過程當中，也要時時調整護理方案，保證干預的有效性和靈活性。在患者來到醫院後為患者講解醫院有關的常識知識，如與患者有關的醫務人員、醫院環境注意事項等，讓患者可以對醫院環境有著明確的了解，避免由於緊張和陌生帶來恐懼和排斥的心理，對患者的隱私注重保護，對於肛裂患者來說，他們的疾病比較尷尬，因此在護理室要做好隱私防護，引導患者配合醫生治療，主動講解自身的問題，避免由於隱私而帶來更大的心理壓力，為患者講解肛裂有關的知識，讓患者明確疾病出現的原因，以及具體的治療辦法和可能達到的治療效果，讓患者針對健康教育的內容，學習有關知識，針對年紀較大的患者可以進行一對一的講解，使用視頻傳播的方法，為患者進行細化講解，讓患者能更好地了解和認識疾病，為患者營造舒適溫馨的治療環境，為其播放舒緩的音樂，轉移患者的注意力，讓患者的神經保持放鬆。在疼痛護理方面，依據患者的具體情況，為其展開疼痛評估，考慮患者的疼痛情況和睡眠質量情況，設立針對性的疼痛護理方案。對於患者來說受到肛裂疾病的影響常常會感到疼痛，並且疼痛程度和病情的嚴重與否也有著密不可分的聯繫。因此在治療前患者需要進行疼痛度檢驗，然後護理人員依據疼痛度檢驗進行細緻地護理，在休息區播放輕音樂，使用藥物鎮定的療法，都能夠較好地緩解疼痛。當然用藥護理需要在醫生指導下進行，對患者的疼痛部位進行隱私性保護，幫助患者更改體位，最大限度地避免觸碰到傷處，提升患者的依從性。
1.3觀察指標
（1）心理護理狀態主要使用的是抑鬱和焦慮量表，抑鬱和焦慮量表得分總分皆為一，百分分值越高，則代表著程度越重，分值越低，則代表著程度越輕。
（2）應用疼痛量表法（VAS）對疼痛進行評價，總分為十分，分值越高則表明疼痛程度越嚴重。
1.4統計學處理
採用軟體SPSS20.0對數據進行處理，計量資料以（x±s）的形式表示，採用t檢驗。計數資料採用（%）表示，採用χ2檢驗，樣本量小時採用校正卡方檢驗。以P<0.05表示差異有統計學意義。
2結果
2.1心理護理狀態比較
兩組患者在經過一段時間的護理之後，焦慮和抑鬱的情況都出現了顯著的優化，且觀察組患者的焦慮評分和抑鬱評分明顯優於對照組，組間比較，差異具有顯著的統計學意義（P<0.05）。
表1 兩組心理狀態對比

組別	例數	焦慮（SAS）		抑鬱（SDS）
		護理前	護理後	護理前	護理後
觀察組	40	61.34±5.11	45.23±3.14	61.03±3.25	44.13±2.68
對照組	40	61.52±5.08	51.38±3.56	61.17±3.38	50.19±2.29
t值	-	0.154	7.986	0.184	10.597
P值	-	0.878	＜0.001	0.854	＜0.001

2.2疼痛評分方面的比較
兩種患者在干預護理後的一周、三周、一個月的具體疼痛評分如表所示，研究組患者的疼痛評分顯著低於對照組，組間比較，差異具有明顯的統計學意義（P<0.05）。
表2兩組患者護理干預後比較疼痛評分

分組	n	護理前	護理1周後	護理3周後	護理1月後
研究組	40	6.01±1.59	5.38±1.32	4.05±1.04	2.20±0.68
對照組	40	6.14±1.36	5.66±1.11	4.69±1.25	3.48±0.72
X2	/	2.547	2.641	3.169	2.187
P	/	0.018	0.022	0.031	0.012

3討論
肛裂是一種好發於年輕人和老年人的常見的肛腸疾病，且男性的發病率高於女性，肛裂具有明顯的反覆發作的特性，在發作時容易產生劇烈的疼痛，持續性的肛門疼痛也會讓患者出現坐立不安以及更多的尷尬問題，給患者的生活帶來極其嚴重的困擾，影響到患者的生活質量[2]。患有肛裂的患者大部分都會產生一定的心理問題，抗拒治療，對於疾病的信息也不願意主動向醫生袒露，容易錯過最佳的治療時間，哪怕在醫院進行住院治療，治療的效果仍然並不理想[3]。患者在接受治療時需要應用心理護理和疼痛護理的辦法，讓患者更好地接受治療，以此來達到治療疾病的效果[4]。
綜上所述，合理地將心理護理和疼痛護理應用到肛裂患者術後疼痛護理當中，有著較好的臨床效果，值得進一步應用和推廣。
參考文獻：
[1]魏銀花.心理護理干預對腦出血患者生活質量的影響——評《腦出血馮華2021觀點》[J].中國實驗方劑學雜誌,2023,29(08):173.
[2]段展輝,劉桂榮.中藥熏洗治療肛裂的用藥規律及熏洗時間、溫度探討[J].中成藥,2023,45(01):287-292.
[3]白麗莉.基於人性化理念的心理護理在內科住院病人中的應用[J].護理研究,2022,36(18):3379-3381.
[4]陳書聰,謝林峻,李季等.健康教育和心理護理在婦科腫瘤患者護理中的應用價值[J].瀋陽藥科大學學報,2021,38(S2):106-107.