咽干、咽癢、口臭？可能是咽喉反流哦

在門診經常會遇到這樣主訴的病人：咽部異物感、咽干、咽癢、灼熱感、咽痛、口臭、口苦、長期聲嘶等，電子纖維喉鏡檢查發現咽喉部黏膜充血水腫。追問病史，病人常常有腸胃功能差，胃脹、噯氣、打嗝、反酸等症狀。其實，這樣的患者，一定要考慮可能是咽喉反流。
什麼是咽喉反流？
咽喉反流又稱為反流性咽喉炎，是一種近年來才被耳鼻咽喉科醫師廣泛認識的疾病。是由於胃內容物反流到咽部，刺激咽部黏膜並引起相應的症狀（上述症狀）。嚴重的患者可能出現頻繁的乾咳、清嗓動作。由於從前人們認識的欠缺，該病在很長時間內被誤診為普通的慢性咽喉炎，沒有針對病因治療，而是應用抗生素等藥物，導致症狀無明顯緩解，困擾了眾多患者很長時間，嚴重降低了患者的生活質量。所以對於常規診斷慢性咽炎、慢性咽喉炎的患者一定要評估是否存在咽喉反流，如果醫生考慮您存在咽喉反流，應給予相應的治療。
咽喉反流的發病原因
1.直接刺激
反流的胃酸直接刺激咽喉黏膜引起損傷及不適主訴。正常的喉部上皮中具有保護作用的物質在喉咽反流患者中缺失，共同減弱了黏膜防禦機制。同時，咽部黏膜缺乏食管的運動廓清能力及唾液中和作用，故較後者明顯對反流刺激更敏感。
2.迷走反射
反流的物質可以刺激遠端食管，引起迷走反射，引發的慢性咳嗽和清嗓可以對聲帶黏膜造成損傷，同時可以引起上食道括約肌的鬆弛反射，使反流物進入到咽喉部引起損傷。
咽喉反流的治療
A、抑酸治療
口服抑酸藥物，可以抑制、減少胃酸的分泌。常見的抑酸藥物有奧美拉唑、艾司奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷尼替丁等。治療時長需3個月以上。
B、調整生活方式。
主要包括減少晚餐攝入、避免睡前進食、抬高床頭、戒煙酒濃茶咖啡及高脂類食物、甜食、酸性水果(橘子，楊梅等)、減肥等，前二者被認為尤為重要，甚至研究發現單純生活方式改善即可以使咽喉部不適症狀獲得明顯緩解，從而提出把生活方式的改善作為主要治療的觀點。
C、嗓音治療
嗓音治療的目的是提高患者的說話技巧，以達到增加發聲效率和改善嗓音質量的目的。包括嗓音休息、共鳴訓練、腹式呼吸、增加軟起聲、減少硬起聲、氣流訓練、咬音訓練以及局部的喉部按摩(從先前的甲狀軟骨開始，將示指和拇指放置在甲狀軟骨的間隙，並繞圈按摩，從而降低喉位和減少喉上肌肉張力，使用於嗓音功能亢進、聲門功能不足導致的過度肌肉張力)等方法。