【關鍵詞】 卒中後抑鬱；西酞普蘭片；神經功能缺損
卒中後抑鬱（poststroke depression,PSD）可直接影響患者的神經功能康復和生活質量，故早期診斷及 治療 非常重要。本文觀察用西酞普蘭片治療對PSD患者的抑鬱症狀及神經功能康復的影響。
1 資料與方法
1.1 一般資料
收集我院神經內科2008年3月至2009年10月住院治療的213例腦卒中患者中選出符合入選標準的PSD患者48例，隨機分為2組。治療組28例，男18例，女10例，年齡42～76歲，平均（61.5±7.5）歲；對照組20例，男12例，女8例，年齡45～75歲，平均（60.5±11.2）歲。兩組患者間年齡、性別、疾病類型及病情嚴重程度比較均無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。
1.2 入選標準
(1)腦卒中符合第四屆全國腦血管疾病會議診斷標準〔1〕；(2)全部病例均經頭部CT或MRI檢查證實；(3)腦血管病發病前均無抑鬱表現；(4)抑鬱症符合 中國 精神障礙分類與診斷標準第3版(CCMD3)〔2〕，漢密頓抑鬱量表（HAMD）評分＞17；(5)排除有意識障礙、失語、耳聾、認知功能障礙等影響量表評定者。
1.3 方法
兩組均給予改善腦循環及促進大腦代謝的藥物，治療組同時給予抗抑鬱藥西酞普蘭片口服(20～40 mg，1次/d)，連續服用6 w，並進行心理干預。對照組不給予任何抗抑鬱治療。
1.4 療效及判定標準
在治療前及治療後6 w分別進行臨床療效評定。採用HAMD抑鬱量表〔3〕評定抑鬱症狀，神經功能缺損和日常生活能力（ADL，Barthel指數記分法）評分採用1995年第四屆全國腦血管病學術會議通過的「腦卒中患者神經功能缺損程度評分標準」〔1〕進行評定。根據治療後HAMD評分的減少率，將療效分為以下4級：①痊癒：治療後HAMD評分減少≥75%；②顯效：治療後HAMD評分減少50%～74%；③有效：治療後HAMD評分減少25%～49%；④無效：治療後HAMD評分減少＜25%。
1.5 統計學處理
數據採用SPSS13.0統計軟體包，均數和率的檢驗分別採用t檢驗和χ2檢驗。
2 結果
2.1 兩組治療前後各量表評分比較
見表1。表1 兩組治療前後各量表比較(略)
2.2 兩組治療前後抑鬱症狀改善情況比較
見表2。表2 兩組治療前後抑鬱症狀改善情況比較 （略）
轉貼於論文聯盟 http://www.lwlm.com
卒中後抑鬱（poststroke depression,PSD）可直接影響患者的神經功能康復和生活質量，故早期診斷及 治療 非常重要。本文觀察用西酞普蘭片治療對PSD患者的抑鬱症狀及神經功能康復的影響。
1 資料與方法
1.1 一般資料
收集我院神經內科2008年3月至2009年10月住院治療的213例腦卒中患者中選出符合入選標準的PSD患者48例，隨機分為2組。治療組28例，男18例，女10例，年齡42～76歲，平均（61.5±7.5）歲；對照組20例，男12例，女8例，年齡45～75歲，平均（60.5±11.2）歲。兩組患者間年齡、性別、疾病類型及病情嚴重程度比較均無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。
1.2 入選標準
(1)腦卒中符合第四屆全國腦血管疾病會議診斷標準〔1〕；(2)全部病例均經頭部CT或MRI檢查證實；(3)腦血管病發病前均無抑鬱表現；(4)抑鬱症符合 中國 精神障礙分類與診斷標準第3版(CCMD3)〔2〕，漢密頓抑鬱量表（HAMD）評分＞17；(5)排除有意識障礙、失語、耳聾、認知功能障礙等影響量表評定者。
1.3 方法
兩組均給予改善腦循環及促進大腦代謝的藥物，治療組同時給予抗抑鬱藥西酞普蘭片口服(20～40 mg，1次/d)，連續服用6 w，並進行心理干預。對照組不給予任何抗抑鬱治療。
1.4 療效及判定標準
在治療前及治療後6 w分別進行臨床療效評定。採用HAMD抑鬱量表〔3〕評定抑鬱症狀，神經功能缺損和日常生活能力（ADL，Barthel指數記分法）評分採用1995年第四屆全國腦血管病學術會議通過的「腦卒中患者神經功能缺損程度評分標準」〔1〕進行評定。根據治療後HAMD評分的減少率，將療效分為以下4級：①痊癒：治療後HAMD評分減少≥75%；②顯效：治療後HAMD評分減少50%～74%；③有效：治療後HAMD評分減少25%～49%；④無效：治療後HAMD評分減少＜25%。
1.5 統計學處理
數據採用SPSS13.0統計軟體包，均數和率的檢驗分別採用t檢驗和χ2檢驗。
2 結果
2.1 兩組治療前後各量表評分比較
見表1。表1 兩組治療前後各量表比較(略)
2.2 兩組治療前後抑鬱症狀改善情況比較
見表2。表2 兩組治療前後抑鬱症狀改善情況比較 （略）
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