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胰腺實性假乳頭狀瘤的外科治療體會

2023年09月26日

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【關鍵詞】 胰腺 實性假乳頭狀瘤
胰腺實性假乳頭狀瘤(solid pseudopapillary tumor of pancreas,SPTP))是臨床上發病率較低的一種疾病,回顧性分析15例SPTP病例, 報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2000年1月—2007年7月於 中國 醫科大學附屬盛京 醫院 接受手術 治療 並經術後病理組織學檢查確診為SPTP的患者共15例,患者均為女性,中位年齡21.3歲(13~44歲)。上腹部不適8例,上腹部包塊5例,皮膚及鞏膜黃染3例。無臨床症狀,於體檢時發現2例。1例患者術前有糖尿病史。
1.2 方法 腫物直徑3~15 cm,位於胰頭部7例,胰頸部2例,胰體尾部6例。胰頭部腫物行胰頭十二指腸切除術3例,保留幽門的胰頭十二指腸切除術3例,保留十二指腸的胰頭切除術1例;胰頸部腫物行腫瘤單純切除術1例,胰頸部切除並遠端胰腺空腸Roux-en-Y吻合術1例;胰體尾腫物1例單純腫物切除術,行胰體尾切除術3例,保留脾臟的胰體尾切除術2例。術中發現有淋巴結腫大者5例,數目3~28枚,術後病理組織學檢查確診均為良性。
2 結果
患者住院10~27 d,平均16.5 d。術後1例患者出現少量胰瘺,經保守治療後痊癒,其餘患者恢復良好,無併發症出現。10例患者獲隨訪,隨訪時間3~69個月,未發現有腫瘤復發及轉移,生存質量良好。1例糖尿病患者術後無明顯改善,需用胰島素維持治療。
3 討論
SPTP是臨床上比較少見的疾病,20世紀80年代有報道其發生率占胰腺外分泌腫瘤的0.17%~2.7%[1],近年來有所增加,多見於年輕女性。
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