作者：丁偉 董承偉 郭玉林
李春友 杜福田 李加起 丁維寶 李森
【關鍵詞】 腹主動脈瘤
腹主動脈瘤（abdominal aortic aneurysm,AAA）和主動脈夾層（aqortic dissection,AD）是血管外科的常見病。手術切除同時重建腹主動脈血流是行之有效的傳統 治療 方法，目前擇期手術死亡率低於5%，但對於合併心、腦、肺、腎等重要臟器疾病的高齡患者，其手術死亡率可高達40%；AD的傳統手術風險更高，預後更差，手術死亡率可高達30%～50%［１］。1991年阿根廷血管外科醫生Parodi首先將腔內修復術（endovascular aneurysm repair,EVAR）用於AAA治療並獲得成功，該技術使高危患者的救治成為可能。2005年2月—2006年2月我院對5例患者實施腔內治療， 總結 報道如下。
1 資料與方法
我院2005年2月—2006年2月共實施腔內治療主動脈疾病5例，全部為男性，年齡37～79歲，平均年齡67歲。其中AAA患者3例，AD（stanford B型）2例。1例AAA造影發現遠端瘤徑1 cm，無法植入分支支架，遂行一短腹膜支架植入（cuff）封閉支架分支開口，同時行下肢股—股動脈轉流（by-pass），手術順利，術後恢復良好，隨訪1年，未出現內漏，隔絕的瘤腔內血栓形成。另1例AAA術後3 d體溫升高達38.2°C，考慮為移植後炎性反應，口服吲哚美辛後緩解，7 d出院；第3例AAA術後也恢復正常。3例AAA患者瘤體均位於腎動脈水平以下，屬於腎下型。1例AD術中見破裂口緊鄰左鎖骨下動脈，經造影證實雙側椎動脈供血良好，遂將左鎖骨下動脈封堵，手術順利，術後無腦缺血及左上肢缺血症狀；另1例AD患者恢復正常。2例AD患者原發破口均位於胸降主動脈，未累及升主動脈，屬於Stanford B型。
2 結果
5例手術均獲得成功，無內漏及臟器缺血等嚴重併發症發生。1例出現移植後炎性反應綜合徵，對症處理後緩解。隨訪3～18月，無移植物移位及器官缺血，假腔內有血栓形成。平均手術時間為110 min，平均失血量為100 mL,平均住院時間為7 d。
轉貼於論文聯盟 http://www.lwlm.com
李春友 杜福田 李加起 丁維寶 李森
【關鍵詞】 腹主動脈瘤
腹主動脈瘤（abdominal aortic aneurysm,AAA）和主動脈夾層（aqortic dissection,AD）是血管外科的常見病。手術切除同時重建腹主動脈血流是行之有效的傳統 治療 方法，目前擇期手術死亡率低於5%，但對於合併心、腦、肺、腎等重要臟器疾病的高齡患者，其手術死亡率可高達40%；AD的傳統手術風險更高，預後更差，手術死亡率可高達30%～50%［１］。1991年阿根廷血管外科醫生Parodi首先將腔內修復術（endovascular aneurysm repair,EVAR）用於AAA治療並獲得成功，該技術使高危患者的救治成為可能。2005年2月—2006年2月我院對5例患者實施腔內治療， 總結 報道如下。
1 資料與方法
我院2005年2月—2006年2月共實施腔內治療主動脈疾病5例，全部為男性，年齡37～79歲，平均年齡67歲。其中AAA患者3例，AD（stanford B型）2例。1例AAA造影發現遠端瘤徑1 cm，無法植入分支支架，遂行一短腹膜支架植入（cuff）封閉支架分支開口，同時行下肢股—股動脈轉流（by-pass），手術順利，術後恢復良好，隨訪1年，未出現內漏，隔絕的瘤腔內血栓形成。另1例AAA術後3 d體溫升高達38.2°C，考慮為移植後炎性反應，口服吲哚美辛後緩解，7 d出院；第3例AAA術後也恢復正常。3例AAA患者瘤體均位於腎動脈水平以下，屬於腎下型。1例AD術中見破裂口緊鄰左鎖骨下動脈，經造影證實雙側椎動脈供血良好，遂將左鎖骨下動脈封堵，手術順利，術後無腦缺血及左上肢缺血症狀；另1例AD患者恢復正常。2例AD患者原發破口均位於胸降主動脈，未累及升主動脈，屬於Stanford B型。
2 結果
5例手術均獲得成功，無內漏及臟器缺血等嚴重併發症發生。1例出現移植後炎性反應綜合徵，對症處理後緩解。隨訪3～18月，無移植物移位及器官缺血，假腔內有血栓形成。平均手術時間為110 min，平均失血量為100 mL,平均住院時間為7 d。
轉貼於論文聯盟 http://www.lwlm.com
收藏