【摘要】目的觀察AMI尿激酶溶栓的療效及安全性。 方法 將128例患者隨機分為 治療 組和對照組，在常規治療基礎上，治療組進行尿激酶溶栓治療，對照組給予硝酸甘油和肝素鈉治療。結果兩組組間的t - PA、PA1、血管再通率、CK- MB的差異有顯著性。結論尿激酶溶栓時間越早，再通率越高，是一種治療AMI安全、有效的搶救措施。
【關鍵詞】尿激酶、溶栓治療、急性心肌梗死、療效觀察
【 Abstract 】 objectives Observes the AMI urokinase thrombolysis the curative effect and the security. Methods Divides into the treatment group and the control group stochastically 128 example patients, in the conventional treatment foundation, the treatment group carries on the urokinase thrombolysis treatment, the control group gives the blasting oil and the heparin sodium treatment. Results During two group of group's t - PA, PA1, the blood vessel pass rate, the CK- MB difference again have the significance. Conclusions The urokinase thrombolysis time more early, again passes rate is higher, is one kind treats the AMI security, the effective rescue measure.
【 Keywords 】Urokinase、thrombolysis 、AMI、Curative effect observation
尿激酶溶栓已成為治療急性心肌梗死（AMI）的主要措施之一，它可使閉塞的冠狀動脈再通,從而挽救瀕死的心肌,縮小心肌壞死的面積,改善心功能,大量臨床資料表明溶栓治療明顯降低了AMI病死率。我院2003年6月～2005年6月 應用 尿激酶治療AMI，明顯降低了早期病死率，提高了AMI患者的生活質量，收到較好效果。現就其療效及安全性給予探討，報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇我院2003年6月～2005年6月符合中華心血管學會頒布的AMI診斷和治療指南［1］的患者共128例，其中男86例，女42例，年齡25～78歲，平均64歲。梗死部位：廣泛前壁41例，前間壁29例，前壁20例，下壁+正後壁18例，下壁15例，前間壁+高側壁5例。溶栓時間均在6h以內。
1.2治療方法
將128例患者隨機分為治療組（64例）、對照組（64例）。治療組中男性40例，女性24例，平均年齡65（26～79）歲。對照組中男43例，女18例，年齡63（24～70）歲。2組患者年齡、性別、病程差異均無顯著性（P>0.05），具有可比性。所有AMI患者均給予心電監護、吸氧、鎮靜、臥床休息、靜脈滴注硝酸甘油、口服腸溶阿司匹林等常規治療。治療組：溶栓前即刻口服阿斯匹林200mg後,立即給予尿激酶50萬u 加生理鹽水40mL靜注,繼以100萬u尿激酶加生理鹽水100mL靜滴,30min內滴完。溶栓開始後12h起每隔12h皮下注射低分子肝素鈣0.6ml，連用5天，阿斯匹林次日後改為100 mg ,1次/ d口服，出院後長期服用。。對照組：給予硝酸甘油0.1～0.2mg/min , 肝素鈉125μg/ d 靜脈滴入。
1.3療效標準
1.3.1溶栓標準
（1）胸痛>0.5h;（2）相關導聯2個或更多導聯ST段抬高，肢導≥0.1mV、胸導1～3≥0.3mV、胸導4～6≥0.1mV;（3）年齡≤80歲;（4）血壓≤160/100mmHg，血壓超標經過降壓後溶栓;（5）無明顯溶栓禁忌證;（6）發病≤12h。
1.3.2再通判定標準
①心電圖抬高的ST段於開始用溶栓劑2h 內回降> 50 %; ②胸痛2h 內緩解或消失; ③2 h 內出現再灌注心律失常; ④心肌酶峰值前移,CK、CK- MB 峰值在起病後14h內到達。以上4 項中2 項或2 項以上者判為再通,其中②、③兩項組合不能判為再通。
1.4統計學處理
兩組數據均採用均數±標準差x- ±2s表示，採用t檢驗;計數資料採用χ 2 檢驗，P<0.05為差異有顯著性。
轉貼於論文聯盟 http://www.lwlm.com
【關鍵詞】尿激酶、溶栓治療、急性心肌梗死、療效觀察
【 Abstract 】 objectives Observes the AMI urokinase thrombolysis the curative effect and the security. Methods Divides into the treatment group and the control group stochastically 128 example patients, in the conventional treatment foundation, the treatment group carries on the urokinase thrombolysis treatment, the control group gives the blasting oil and the heparin sodium treatment. Results During two group of group's t - PA, PA1, the blood vessel pass rate, the CK- MB difference again have the significance. Conclusions The urokinase thrombolysis time more early, again passes rate is higher, is one kind treats the AMI security, the effective rescue measure.
【 Keywords 】Urokinase、thrombolysis 、AMI、Curative effect observation
尿激酶溶栓已成為治療急性心肌梗死（AMI）的主要措施之一，它可使閉塞的冠狀動脈再通,從而挽救瀕死的心肌,縮小心肌壞死的面積,改善心功能,大量臨床資料表明溶栓治療明顯降低了AMI病死率。我院2003年6月～2005年6月 應用 尿激酶治療AMI，明顯降低了早期病死率，提高了AMI患者的生活質量，收到較好效果。現就其療效及安全性給予探討，報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇我院2003年6月～2005年6月符合中華心血管學會頒布的AMI診斷和治療指南［1］的患者共128例，其中男86例，女42例，年齡25～78歲，平均64歲。梗死部位：廣泛前壁41例，前間壁29例，前壁20例，下壁+正後壁18例，下壁15例，前間壁+高側壁5例。溶栓時間均在6h以內。
1.2治療方法
將128例患者隨機分為治療組（64例）、對照組（64例）。治療組中男性40例，女性24例，平均年齡65（26～79）歲。對照組中男43例，女18例，年齡63（24～70）歲。2組患者年齡、性別、病程差異均無顯著性（P>0.05），具有可比性。所有AMI患者均給予心電監護、吸氧、鎮靜、臥床休息、靜脈滴注硝酸甘油、口服腸溶阿司匹林等常規治療。治療組：溶栓前即刻口服阿斯匹林200mg後,立即給予尿激酶50萬u 加生理鹽水40mL靜注,繼以100萬u尿激酶加生理鹽水100mL靜滴,30min內滴完。溶栓開始後12h起每隔12h皮下注射低分子肝素鈣0.6ml，連用5天，阿斯匹林次日後改為100 mg ,1次/ d口服，出院後長期服用。。對照組：給予硝酸甘油0.1～0.2mg/min , 肝素鈉125μg/ d 靜脈滴入。
1.3療效標準
1.3.1溶栓標準
（1）胸痛>0.5h;（2）相關導聯2個或更多導聯ST段抬高，肢導≥0.1mV、胸導1～3≥0.3mV、胸導4～6≥0.1mV;（3）年齡≤80歲;（4）血壓≤160/100mmHg，血壓超標經過降壓後溶栓;（5）無明顯溶栓禁忌證;（6）發病≤12h。
1.3.2再通判定標準
①心電圖抬高的ST段於開始用溶栓劑2h 內回降> 50 %; ②胸痛2h 內緩解或消失; ③2 h 內出現再灌注心律失常; ④心肌酶峰值前移,CK、CK- MB 峰值在起病後14h內到達。以上4 項中2 項或2 項以上者判為再通,其中②、③兩項組合不能判為再通。
1.4統計學處理
兩組數據均採用均數±標準差x- ±2s表示，採用t檢驗;計數資料採用χ 2 檢驗，P<0.05為差異有顯著性。
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