Abstract：With the rapid development of engineering design technology in China, the using orientation of medical construction buildings have gradually shifted from the simple medical treatment needs to the diversified and hierarchical needs. The medical building structure is a typical public building, which mainly covers medical functions, human settlement functions and basic activity functions.China's medical overall technology has gradually moved from a simple mechanized model to a holistic medical model. In order to adapt to the profound transformation of medical forms, it is necessary to enhance the humanized design capabilities of medical building structures and enhance the intelligent and humanized level of medical buildings. As the core building structure in the medical building system, hospital wards occupy the main part of the overall medical building. Based on the problems existing in the design of hospital ward building, this paper puts forward the design theory of hospital ward based on humanization, and puts forward targeted humanized design methods and models, in order to provide reference for humanized design of other hospital ward buildings.
Keyword：hospital ward building;humanized design;design concept;countermeasure analysis;
早在上世紀末期, 美國著名醫學研究學者恩格爾的研究觀點認為, 為了提升醫療機構的治療及預防綜合效果, 在醫療救治實踐中必須綜合考慮病人、醫療條件及醫療環境等因素的影響。之後, 在醫療領域的相關研究中, 研究重點逐步從死板的醫療設備及醫療技術轉向人性的研究。因此, 單純依靠提升醫療設備的先進行及醫療診治手段已經無法滿足當前的醫療救助需求, 現代化的醫療救治體系依託現代化的病房樓開展, 因此, 必須切實提升醫院病房樓的設計人性化程度, 設計集醫療救治、預防保健及康復為一體的現代化醫療建築結構, 提倡以人為本的設計理念。伴隨整體式醫療設計理念逐步深入人心, 患者在醫院進行救治的過程中, 除了希望得到實質性的醫療救治後, 人們對病房樓的整體舒適性及環境提出了更高的要求, 除了要滿足醫療救治的物質層面需求外, 還需要滿足精神層面的要求。以我國二級甲等醫院為例, 絕大多數的二級甲等以上醫院的主病房樓建築均建成於上世紀不同年代, 少部分建成於本世紀初期, 由於受到當時經濟發展水平、工程建築設計能力等方面的約束, 導致醫院病房樓的人性化設計能力較低, 雖然部分醫院在後期經過多次改建、裝修, 但是, 依舊無法從本質上解決人性化設計的缺陷。
隨著社會居民生活水平的逐步提升, 人們對日常生活水平和醫療條件的需求逐步提高。醫療救治綜合服務能力已經逐步從醫學治療模式向整體性醫療救助體系轉變, 隨著服務理念的深刻轉變, 極大地拓展了既有的醫學發展空間和人性化服務能力。新的設計模式及理念將極大地突破原有的時間及空間格局, 尤其是整體式醫療發展的模式, 醫療建築結構更加體現人性化設計理念及思想, 突出醫療建築對患者的人文關懷, 從醫療建築的基本結構形式、空間整體布局、醫療建築設施等全方位提升醫療建築結構的設計能力。
1、當前醫院病房樓設計中存在的問題
文章對省內部分二級甲等以上醫院進行實地調查走訪, 對醫院的住院病房樓的使用情況進行實際調研。對醫院住院樓存在的設計缺陷及問題進行總結和分析, 具體如下。
1.1、醫院病房樓設計人性化缺失
考慮到醫院就診人群的特殊性, 很多病人由於疾病困擾和自身原因, 在醫院住院治療期間的活動空間極其有限, 久而久之, 很多病人容易出現情緒壓抑的情況, 嚴重影響患者的正常恢復。在既有的病房樓設計案例中, 為了提升醫院的空間利用率, 緩解就醫壓力, 很多結構尺寸設計均是依照規範下限值設計, 圖1生動展示了國內大部分醫院病房的現狀。
國內很多醫院由於受到就醫人員數量龐大的壓力, 為了保證最大程度的病人容納能力, 很多醫院的走廊、病房中均出現不同程度的加床問題, 由於人員數量較大, 嚴重超出了醫院病房結構的人員接待及服務能力, 導致醫院整體環境較差, 單個護理單元的醫療條件較差, 病房內噪音較大, 嚴重影響患者的正常休息和病情恢復。此外, 由於樓道、過道等公共區域分布有大量的陪護人員及病人, 醫護人員在救治過程中的行動受到較大限制, 嚴重影響了醫院的救治及陪護效率, 嚴重影響醫院的救治質量。除了整體規模方面的人性化設計缺陷外, 在細節設計方面, 缺陷也較為突出, 其中, 住院病房缺乏細節設計, 病房內的裝飾過於程式化和醫學化, 缺乏溫馨感, 容易讓患者產生心理的恐懼, 很多區域的無障礙設計能力及質量較差, 沒有充分照顧到殘障人士的基本需求。
1.2、醫院病房樓設計缺乏人性化特點
當前, 很多建築工程設計院在設計病房樓圖紙的過程中, 存在套用標準圖的問題, 很對工程項目設計基於既有的病房樓設計圖紙, 尤其是病房的獨立護理單元設計中, 已經形成了標準化設計圖紙。在病房樓設計過程中, 將大量的設計精力放在了建築結構外觀設計中, 導致病房建築的實用性較差, 人性化設計程度較低, 嚴重影響了病房的使用效率。此外, 很多的醫院病房樓設計存在“千篇一律”的情況, 很多醫院在設計過程中, 盲目追求建築外觀, 內部設計沒有充分結合醫院的實際情況。
1.2.1、病房內護理單元設計存在缺陷
伴隨醫療救治模式的轉變和升級, 住院病房的護理單元也正在逐步升級和改造中, 但是不管以什麼方式進行改造和提升, 護理單元均與當時特定的歷史背景相適應。目前, 雙走廊式的護理單元較單走廊式護理單元有著更加突出的優勢, 在雙走廊式護理單位中, 醫院輔助站及護士服務站均位於護理單位的中部位置, 一般在平面雙側布置房間, 護士站分布在房間的中部, 更加有利於醫護人員開展醫療救治服務。經實踐研究分析, 單走廊式的護理單元布置比雙走廊式護理單元布置形式在具體醫療救治過程中耗費的時間長1倍以上。但是, 國內大部分住院病房均採取單走廊式布置形式, 增加了醫療護理的有效距離。
1.2.2、部分醫院平面病房布置形式不合理
部分病房將內部的衛生間布置在主體空間外部, 這一點同內部衛生間布置方式相比較而言, 護理過程中的行走路線顯著縮短;但是, 上述空間布置形式本身也存在很強的局限性及缺陷, 例如, 在建築結構外牆的衛生間布置方式將占據很多比例的採光面積, 嚴重影響病房內的光線, 並約束了病人在病房中欣賞外部景色, 且外部布置的衛生間一定程度上影響了病房的整體清潔性。
1.2.3、醫院病房樓建築結構外觀設計與自身功能定位相悖
目前, 由於建築工程結構設計思維同質化效應顯著, 國內大部分醫院病房樓建築外觀設計存在“千篇一律”的問題, 很多醫院病房設計過程中的人性化程度較低, 缺乏親切感。由於很多醫護人員及患者長期停留在醫院病房中, 患者及醫護人員的心理受到明顯的抑制和影響;加之以往病房設計及裝修過程中的結構形式過於簡潔單一, 內部裝飾方式死板, 缺乏生機。最近幾年以來, 很多設計人員為了片面追求建築結構外觀的美觀性和現代性, 很多建築師採用突出的手法和方式表現建築外觀及形象, 雖然在結構形式上同其他建築結構存在差異, 但是部分設計案例由於尺度過大, 與醫院醫療建築的設計及功能定位相悖, 往往給患者帶來很大程度上的心理壓力, 反到不利於患者恢復。圖2展示了部分外觀設計過於前衛的醫院住院樓病房設計案例。
2、關於醫院住院病房護理單元人性化設計趨勢分析
2.1、住院病房居家化設計趨勢
2.1.1、住院病房家庭化
為了提升醫院病房的居家化設計理念及趨勢, 在具體設計過程中, 必須兼顧好病房樓救治功能及居住性兩點;當前, 隨著醫療系統改革進程的不斷推進, 社會民資轉向醫療投資領域, 在私立醫院中, 醫療機構的“居家化”及“賓館化”是醫院住院病房及護理單元設計的住院趨勢。上述二者之間有效兼顧了醫院的人性化及實用化功能。由於醫院病房樓的特殊功能性, 醫院集中了大量的醫患人員, 是患者康復的重要場所, 由於護理單元的特殊性及流程性, 醫院更加重視和關注患者及醫護人員的心理層面的感受和想法。其中, “居家化”設計理念表現的尤為突出。圖3展示了某醫院病房內的“居家式”設計效果圖。
醫院病房內的護理單元“居家化”設計理念的受歡迎度更高;通過將“居家式”、“賓館式”的設計理念及方式應用在護理單元設計理念中, 通過護理單元式的設計方案及理念, 可以讓人深刻感受到來自家庭的關愛和感受, 讓患者在病房內也可以感受到來自家庭的溫暖, 從設計細節角度彰顯了病房給人的舒適感和愜意感, 從某種程度上可以提升患者戰勝疾病的信心和勇氣, 有助於患者的病情康復。很多醫院病房的護理單元設計過程中, 更加注重“家庭化”理念。此外, 還可以從裝飾細節角度切入, 擺放裝飾品和鮮花, 增加病房內的“人情味”, 升級衛生間的基礎設施條件, 提升衛生間的盥洗條件, 體現衛生間的私密性和封閉性。
2.1.2、醫療救治家庭化
隨著我國居民綜合素質的不斷提升, 加之社會的物質條件發展, 居民的物質生活水平顯著提升, 我國的醫療衛生制度體系愈加完善。但是, 我國當前的社會衛生服務總體條件還存在明顯的供需矛盾問題, 二級甲等以上醫院普遍存在嚴重的床位緊張問題, 很多病情相對較輕或者慢性病患者應提倡分級診療機制, 將以往的住院治療逐步轉向家庭化治療模式。同普通病房相比, 家庭化的護理單元較常規的醫院護理單元相比, 不管是在心理環境及物質環境方面均有顯著的差異, 家庭式護理單元的優勢更加明顯。主要體現在以下幾方面:第一, 在家庭化的護理單元中, 可以始終保持患者的樂觀態度。第二, 可以滿足醫療救治的物質保障能力。
2.2、醫院病房中的無障礙設計發展趨勢
對於醫院病房等特殊醫療建築結構而言, 其面對的服務群體主要是患者和醫護人員, 由於患者存在不同程度和不同位置的病患, 相當大一部分的病人無法獨立行走就醫, 需要依靠輪椅及擔架等方式出入醫院各個醫療部門, 為了保證上述人員在醫院內部的高效、正常運行, 必須提升醫院住院樓的無障礙設計能力, 無障礙設計同時也是醫院人性化設計的重要方面。醫院的無障礙設施可以為患者提供各種出入便捷條件, 方便出入不便的人員。對於醫療建築物而言, 由於患者的自身體能較差, 病房在設計無障礙設施時, 必須考慮到患者的通行能力, 應保證患者可以快速疏導和緩解自身內心的壓抑情感, 保證患者能夠以最快的時間出院。
2.3、病房物質傳輸自動化設計發展趨勢
隨著現代醫療建築結構服務功能的日趨多樣化及層次化, 醫院病房樓建築內的科室門類日趨齊全, 為了滿足醫院內部的各項服務功能的正常開展條件, 病房內的日常物流量持續增加, 目前, 我國絕大多數的醫院物流方式依舊是較為傳統的“運送人員+推車式+電梯”的聯運模式。上述物流方式雖然靈活性較強, 可以根據具體的需要方式進行優化;但是也存在顯著的弊端, 例如, 必須藉助大量的醫護人員以完成運輸過程, 醫護人員的工作量較大, 在具體搬運階段很容易造成內部交叉感染。所以, 為了滿足現代醫療服務功能的體現, 必須提升醫院的物流方式。醫院病房樓的運輸系統配置應提高運輸效率, 對內部的物流運輸線路進行合理優化和分配, 對於病房內的大量醫療物品及器械必須提升自動化、機械化能力, 這一點已經成為醫院病房樓設計中的關鍵及核心。當前, 醫院內部的物流運輸體系主要劃分為氣體動力物流方式、軌道交通物流方式、轎廂物流方式及AGV物流運輸方式等。其優勢是運輸效率得到顯著提升, 可以極大地降低醫護人員的工作強度, 提升醫護人員的工作效率, 此外, 在運輸過程中降低認為參與度, 避免了內部交叉感染的幾率。
3、某醫院病房內部建築空間人性化設計案例分析
在原有病房設計方案中, 病房功能區主要由兩個主體結構組成, 即:病床區和衛生區, 平面構成中主要表現為傳統的“小開間, 大進深”形式, 病房由南至北並排布置, 空間上較為呆板且緊促, 可供走行的區域較為狹窄。在新的病房設計方案中, 病房由四個主體部分組成, 即:病患生活區、醫護工作區、陪護人員區及衛生區;其中, 雙人病房的開間寬度為5.4m, 進深為5.4m, 衛生間呈內置分布方式。圖4為兩種設計方案之間的對比情況。
單間病房的開間設計值為4.8m, 進深為6m, 衛生間設計方式為內置, 病房入口位置設置護理站分站, 房間入口門為推拉門, 患者進出後可以不用手動開關門, 推拉門自動復位, 護士站設置百葉窗, 護理站可以更加方便地從百葉窗直接觀察病房內情況, 房間入口位置設置清洗池, 便於護理人員進出病房的清洗消毒工作。衛生間正面向房間內部設置寬度為1.5m的雙開門, 門端為鉸接方式, 門扇開合角度為0-175°, 患者可以乘坐輪椅進出, 較為便捷。在衛生間與病床之間的天花板位置安裝運行槽道, 便於將患者直接通過導軌推至衛生間指定位置。圖5為單間病房的功能區及內部布置分布圖。
4、總結
隨著醫療診治模式的升級換代, 整體式醫療得到快速發展和提升, 為了提升醫院病房樓的硬體條件及綜合服務能力, 必須切實提升醫院病房樓的人性化設計能力及質量。本文從當前醫院病房樓設計中存在的缺陷為研究切入點, 從不同角度分析了醫院病房樓的人性化設計切入點, 並針對性提出了相應的人性化設計措施及方式, 以期對後續的醫院病房樓人性化設計提供參考和借鑑。
參考文獻
[1]張聲揚.大型綜合醫院公共空間的人性化設計實踐與探索[D].廣州:華南理工大學, 2012.
[2]李慧, 王亞.我國醫院建築門診部設計現狀[J].建築工程技術與設計, 2016 (8) :2290.
[3]況毅.大型綜合醫院住院病房設計研究[D].重慶:重慶大學, 2015.
[4]丁玎.綠色病房樓建築技術研究[D].濟南:山東建築大學, 2014.
[5] GB510392014, 綜合醫院建築設計規範[S].北京:中國計劃出版社, 2015.
[6]保正泰.病房樓護理單元人性化設計研究[D].長沙:中南大學, 2012.
Keyword：hospital ward building;humanized design;design concept;countermeasure analysis;
早在上世紀末期, 美國著名醫學研究學者恩格爾的研究觀點認為, 為了提升醫療機構的治療及預防綜合效果, 在醫療救治實踐中必須綜合考慮病人、醫療條件及醫療環境等因素的影響。之後, 在醫療領域的相關研究中, 研究重點逐步從死板的醫療設備及醫療技術轉向人性的研究。因此, 單純依靠提升醫療設備的先進行及醫療診治手段已經無法滿足當前的醫療救助需求, 現代化的醫療救治體系依託現代化的病房樓開展, 因此, 必須切實提升醫院病房樓的設計人性化程度, 設計集醫療救治、預防保健及康復為一體的現代化醫療建築結構, 提倡以人為本的設計理念。伴隨整體式醫療設計理念逐步深入人心, 患者在醫院進行救治的過程中, 除了希望得到實質性的醫療救治後, 人們對病房樓的整體舒適性及環境提出了更高的要求, 除了要滿足醫療救治的物質層面需求外, 還需要滿足精神層面的要求。以我國二級甲等醫院為例, 絕大多數的二級甲等以上醫院的主病房樓建築均建成於上世紀不同年代, 少部分建成於本世紀初期, 由於受到當時經濟發展水平、工程建築設計能力等方面的約束, 導致醫院病房樓的人性化設計能力較低, 雖然部分醫院在後期經過多次改建、裝修, 但是, 依舊無法從本質上解決人性化設計的缺陷。
隨著社會居民生活水平的逐步提升, 人們對日常生活水平和醫療條件的需求逐步提高。醫療救治綜合服務能力已經逐步從醫學治療模式向整體性醫療救助體系轉變, 隨著服務理念的深刻轉變, 極大地拓展了既有的醫學發展空間和人性化服務能力。新的設計模式及理念將極大地突破原有的時間及空間格局, 尤其是整體式醫療發展的模式, 醫療建築結構更加體現人性化設計理念及思想, 突出醫療建築對患者的人文關懷, 從醫療建築的基本結構形式、空間整體布局、醫療建築設施等全方位提升醫療建築結構的設計能力。
1、當前醫院病房樓設計中存在的問題
文章對省內部分二級甲等以上醫院進行實地調查走訪, 對醫院的住院病房樓的使用情況進行實際調研。對醫院住院樓存在的設計缺陷及問題進行總結和分析, 具體如下。
1.1、醫院病房樓設計人性化缺失
考慮到醫院就診人群的特殊性, 很多病人由於疾病困擾和自身原因, 在醫院住院治療期間的活動空間極其有限, 久而久之, 很多病人容易出現情緒壓抑的情況, 嚴重影響患者的正常恢復。在既有的病房樓設計案例中, 為了提升醫院的空間利用率, 緩解就醫壓力, 很多結構尺寸設計均是依照規範下限值設計, 圖1生動展示了國內大部分醫院病房的現狀。
國內很多醫院由於受到就醫人員數量龐大的壓力, 為了保證最大程度的病人容納能力, 很多醫院的走廊、病房中均出現不同程度的加床問題, 由於人員數量較大, 嚴重超出了醫院病房結構的人員接待及服務能力, 導致醫院整體環境較差, 單個護理單元的醫療條件較差, 病房內噪音較大, 嚴重影響患者的正常休息和病情恢復。此外, 由於樓道、過道等公共區域分布有大量的陪護人員及病人, 醫護人員在救治過程中的行動受到較大限制, 嚴重影響了醫院的救治及陪護效率, 嚴重影響醫院的救治質量。除了整體規模方面的人性化設計缺陷外, 在細節設計方面, 缺陷也較為突出, 其中, 住院病房缺乏細節設計, 病房內的裝飾過於程式化和醫學化, 缺乏溫馨感, 容易讓患者產生心理的恐懼, 很多區域的無障礙設計能力及質量較差, 沒有充分照顧到殘障人士的基本需求。
1.2、醫院病房樓設計缺乏人性化特點
當前, 很多建築工程設計院在設計病房樓圖紙的過程中, 存在套用標準圖的問題, 很對工程項目設計基於既有的病房樓設計圖紙, 尤其是病房的獨立護理單元設計中, 已經形成了標準化設計圖紙。在病房樓設計過程中, 將大量的設計精力放在了建築結構外觀設計中, 導致病房建築的實用性較差, 人性化設計程度較低, 嚴重影響了病房的使用效率。此外, 很多的醫院病房樓設計存在“千篇一律”的情況, 很多醫院在設計過程中, 盲目追求建築外觀, 內部設計沒有充分結合醫院的實際情況。
1.2.1、病房內護理單元設計存在缺陷
伴隨醫療救治模式的轉變和升級, 住院病房的護理單元也正在逐步升級和改造中, 但是不管以什麼方式進行改造和提升, 護理單元均與當時特定的歷史背景相適應。目前, 雙走廊式的護理單元較單走廊式護理單元有著更加突出的優勢, 在雙走廊式護理單位中, 醫院輔助站及護士服務站均位於護理單位的中部位置, 一般在平面雙側布置房間, 護士站分布在房間的中部, 更加有利於醫護人員開展醫療救治服務。經實踐研究分析, 單走廊式的護理單元布置比雙走廊式護理單元布置形式在具體醫療救治過程中耗費的時間長1倍以上。但是, 國內大部分住院病房均採取單走廊式布置形式, 增加了醫療護理的有效距離。
1.2.2、部分醫院平面病房布置形式不合理
部分病房將內部的衛生間布置在主體空間外部, 這一點同內部衛生間布置方式相比較而言, 護理過程中的行走路線顯著縮短;但是, 上述空間布置形式本身也存在很強的局限性及缺陷, 例如, 在建築結構外牆的衛生間布置方式將占據很多比例的採光面積, 嚴重影響病房內的光線, 並約束了病人在病房中欣賞外部景色, 且外部布置的衛生間一定程度上影響了病房的整體清潔性。
1.2.3、醫院病房樓建築結構外觀設計與自身功能定位相悖
目前, 由於建築工程結構設計思維同質化效應顯著, 國內大部分醫院病房樓建築外觀設計存在“千篇一律”的問題, 很多醫院病房設計過程中的人性化程度較低, 缺乏親切感。由於很多醫護人員及患者長期停留在醫院病房中, 患者及醫護人員的心理受到明顯的抑制和影響;加之以往病房設計及裝修過程中的結構形式過於簡潔單一, 內部裝飾方式死板, 缺乏生機。最近幾年以來, 很多設計人員為了片面追求建築結構外觀的美觀性和現代性, 很多建築師採用突出的手法和方式表現建築外觀及形象, 雖然在結構形式上同其他建築結構存在差異, 但是部分設計案例由於尺度過大, 與醫院醫療建築的設計及功能定位相悖, 往往給患者帶來很大程度上的心理壓力, 反到不利於患者恢復。圖2展示了部分外觀設計過於前衛的醫院住院樓病房設計案例。
2、關於醫院住院病房護理單元人性化設計趨勢分析
2.1、住院病房居家化設計趨勢
2.1.1、住院病房家庭化
為了提升醫院病房的居家化設計理念及趨勢, 在具體設計過程中, 必須兼顧好病房樓救治功能及居住性兩點;當前, 隨著醫療系統改革進程的不斷推進, 社會民資轉向醫療投資領域, 在私立醫院中, 醫療機構的“居家化”及“賓館化”是醫院住院病房及護理單元設計的住院趨勢。上述二者之間有效兼顧了醫院的人性化及實用化功能。由於醫院病房樓的特殊功能性, 醫院集中了大量的醫患人員, 是患者康復的重要場所, 由於護理單元的特殊性及流程性, 醫院更加重視和關注患者及醫護人員的心理層面的感受和想法。其中, “居家化”設計理念表現的尤為突出。圖3展示了某醫院病房內的“居家式”設計效果圖。
醫院病房內的護理單元“居家化”設計理念的受歡迎度更高;通過將“居家式”、“賓館式”的設計理念及方式應用在護理單元設計理念中, 通過護理單元式的設計方案及理念, 可以讓人深刻感受到來自家庭的關愛和感受, 讓患者在病房內也可以感受到來自家庭的溫暖, 從設計細節角度彰顯了病房給人的舒適感和愜意感, 從某種程度上可以提升患者戰勝疾病的信心和勇氣, 有助於患者的病情康復。很多醫院病房的護理單元設計過程中, 更加注重“家庭化”理念。此外, 還可以從裝飾細節角度切入, 擺放裝飾品和鮮花, 增加病房內的“人情味”, 升級衛生間的基礎設施條件, 提升衛生間的盥洗條件, 體現衛生間的私密性和封閉性。
2.1.2、醫療救治家庭化
隨著我國居民綜合素質的不斷提升, 加之社會的物質條件發展, 居民的物質生活水平顯著提升, 我國的醫療衛生制度體系愈加完善。但是, 我國當前的社會衛生服務總體條件還存在明顯的供需矛盾問題, 二級甲等以上醫院普遍存在嚴重的床位緊張問題, 很多病情相對較輕或者慢性病患者應提倡分級診療機制, 將以往的住院治療逐步轉向家庭化治療模式。同普通病房相比, 家庭化的護理單元較常規的醫院護理單元相比, 不管是在心理環境及物質環境方面均有顯著的差異, 家庭式護理單元的優勢更加明顯。主要體現在以下幾方面:第一, 在家庭化的護理單元中, 可以始終保持患者的樂觀態度。第二, 可以滿足醫療救治的物質保障能力。
2.2、醫院病房中的無障礙設計發展趨勢
對於醫院病房等特殊醫療建築結構而言, 其面對的服務群體主要是患者和醫護人員, 由於患者存在不同程度和不同位置的病患, 相當大一部分的病人無法獨立行走就醫, 需要依靠輪椅及擔架等方式出入醫院各個醫療部門, 為了保證上述人員在醫院內部的高效、正常運行, 必須提升醫院住院樓的無障礙設計能力, 無障礙設計同時也是醫院人性化設計的重要方面。醫院的無障礙設施可以為患者提供各種出入便捷條件, 方便出入不便的人員。對於醫療建築物而言, 由於患者的自身體能較差, 病房在設計無障礙設施時, 必須考慮到患者的通行能力, 應保證患者可以快速疏導和緩解自身內心的壓抑情感, 保證患者能夠以最快的時間出院。
2.3、病房物質傳輸自動化設計發展趨勢
隨著現代醫療建築結構服務功能的日趨多樣化及層次化, 醫院病房樓建築內的科室門類日趨齊全, 為了滿足醫院內部的各項服務功能的正常開展條件, 病房內的日常物流量持續增加, 目前, 我國絕大多數的醫院物流方式依舊是較為傳統的“運送人員+推車式+電梯”的聯運模式。上述物流方式雖然靈活性較強, 可以根據具體的需要方式進行優化;但是也存在顯著的弊端, 例如, 必須藉助大量的醫護人員以完成運輸過程, 醫護人員的工作量較大, 在具體搬運階段很容易造成內部交叉感染。所以, 為了滿足現代醫療服務功能的體現, 必須提升醫院的物流方式。醫院病房樓的運輸系統配置應提高運輸效率, 對內部的物流運輸線路進行合理優化和分配, 對於病房內的大量醫療物品及器械必須提升自動化、機械化能力, 這一點已經成為醫院病房樓設計中的關鍵及核心。當前, 醫院內部的物流運輸體系主要劃分為氣體動力物流方式、軌道交通物流方式、轎廂物流方式及AGV物流運輸方式等。其優勢是運輸效率得到顯著提升, 可以極大地降低醫護人員的工作強度, 提升醫護人員的工作效率, 此外, 在運輸過程中降低認為參與度, 避免了內部交叉感染的幾率。
3、某醫院病房內部建築空間人性化設計案例分析
在原有病房設計方案中, 病房功能區主要由兩個主體結構組成, 即:病床區和衛生區, 平面構成中主要表現為傳統的“小開間, 大進深”形式, 病房由南至北並排布置, 空間上較為呆板且緊促, 可供走行的區域較為狹窄。在新的病房設計方案中, 病房由四個主體部分組成, 即:病患生活區、醫護工作區、陪護人員區及衛生區;其中, 雙人病房的開間寬度為5.4m, 進深為5.4m, 衛生間呈內置分布方式。圖4為兩種設計方案之間的對比情況。
單間病房的開間設計值為4.8m, 進深為6m, 衛生間設計方式為內置, 病房入口位置設置護理站分站, 房間入口門為推拉門, 患者進出後可以不用手動開關門, 推拉門自動復位, 護士站設置百葉窗, 護理站可以更加方便地從百葉窗直接觀察病房內情況, 房間入口位置設置清洗池, 便於護理人員進出病房的清洗消毒工作。衛生間正面向房間內部設置寬度為1.5m的雙開門, 門端為鉸接方式, 門扇開合角度為0-175°, 患者可以乘坐輪椅進出, 較為便捷。在衛生間與病床之間的天花板位置安裝運行槽道, 便於將患者直接通過導軌推至衛生間指定位置。圖5為單間病房的功能區及內部布置分布圖。
4、總結
隨著醫療診治模式的升級換代, 整體式醫療得到快速發展和提升, 為了提升醫院病房樓的硬體條件及綜合服務能力, 必須切實提升醫院病房樓的人性化設計能力及質量。本文從當前醫院病房樓設計中存在的缺陷為研究切入點, 從不同角度分析了醫院病房樓的人性化設計切入點, 並針對性提出了相應的人性化設計措施及方式, 以期對後續的醫院病房樓人性化設計提供參考和借鑑。
參考文獻
[1]張聲揚.大型綜合醫院公共空間的人性化設計實踐與探索[D].廣州:華南理工大學, 2012.
[2]李慧, 王亞.我國醫院建築門診部設計現狀[J].建築工程技術與設計, 2016 (8) :2290.
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[4]丁玎.綠色病房樓建築技術研究[D].濟南:山東建築大學, 2014.
[5] GB510392014, 綜合醫院建築設計規範[S].北京:中國計劃出版社, 2015.
[6]保正泰.病房樓護理單元人性化設計研究[D].長沙:中南大學, 2012.
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