最近這些年很多女性發現，體檢報告里有一個項目叫HPV。相信不少人都在科普文章里讀到過，宮頸癌是癌症中唯一病因明確的，由於HPV病毒感染所引發的癌症。所以，一些女性被查出感染HPV後，就以為自己患了癌症，覺得人生變得黑暗。其實HPV感染並不等於患了癌症。要知道，67%—70%的女性在一生中都曾被HPV感染過，這些病毒絕大部分會在身體中被我們自己的免疫系統清除。
HPV感染和感冒一樣普遍
HPV病毒在自然界中存在有100多種，在人群中的感染也是非常常見的，多數對我們的身體影響很小。是否會發生宮頸癌，與病毒分型關係密切，其中16、18型屬於高危型，6和11屬於低危類型，其他的類型毒力都很低。目前有2價（16 18）和4價（6 11 16 18）宮頸癌疫苗，適合14—26歲之間的女性，沒有出現HPV感染可以去各地的疾控中心申請打這些疫苗，用於預防宮頸癌。超過26歲或者感染過HPV，疫苗就沒有作用了。
國外已經有9價疫苗。不過，基於疫苗濃度考慮，越簡單的疫苗針對性的效果應該更好。
如何發現HPV感染
30歲以上的人，至少每5年一次TCT（宮頸細胞脫落檢查） HPV。30歲以下單做TCT就可以，因為30歲以下女性的抵抗力較強，TCT沒事，HPV陽性也沒有大礙。
HPV陽性不一定要吃藥
查出了HPV陽性，女性朋友多會拿著結果找醫生開藥，希望儘快把這個「惱人」的HPV感染病毒殺死！可是對待「HPV感染」，醫生卻並不急著開藥。這經常成為醫生和患者有分歧的地方，患者說，你站著說話不腰疼，你沒得病，當然體會不到我的心焦。
事實上，醫生真不能感情用事，跟著患者的思路走。因為大部分的女性在感染以後，身體都會把病毒清除出去，發現HPV感染以後，更為重要的是要進行宮頸細胞學的篩查，了解有無宮頸病變，對於決定下一步如何處理更加重要。
HPV感染的類型決定治療原則
HPV感染的類型一共有3種，即潛伏感染、亞臨床感染和臨床感染。
潛伏感染：能檢測到病毒，但沒有任何病毒引起病變的跡象。
亞臨床感染：能檢測到病毒，通過一些特殊的檢查能發現肉眼看不到的感染表現，但是無肉眼能發現的病灶，病理學檢查也沒有惡性的證據。
臨床感染：出現了肉眼能看到的病灶，或病理檢查發現了病變。
大多數的HPV感染在第一、第二階段就被肌體有力的免疫力清除了。
詳細說明一下就是，如果僅僅是有HPV陽性，但是宮頸細胞學正常，可以繼續觀察；但如果是HPV16和18持續陽性，需要進行陰道鏡的檢查；對於HPV陽性、TCT也陽性的情況，也是需要考慮進一步進行陰道鏡檢查加活檢，了解有無癌前病變的存在。
HPV感染的治療原則：治病不治毒
對付細菌，醫學上有品種繁多的抗生素，但對病毒，醫生沒有任何靈丹妙藥，和感冒病毒一樣，面對HPV病毒沒有有效的藥物治療。
病毒的致病性、病毒載量和人體抵抗力，這三個條件決定了人體是否感染HPV病毒。這三個條件也是病毒感染轉歸需要監測的因素。
如果這次查的病毒的型別是16型，下次還是16型，這就叫持續感染。如果是持續感染同一型別2年以上，危險度就更高。
不同病毒型別造成疾病情況下的病毒載量不一樣。例如16型、18型，可能很少的病毒載量就會致病，因為它的致病性強。如果是66型，可能需要很大的病毒載量才會致病。
出現了肉眼可見病灶或病理證實有病變才需要治療。高危型HPV的治療可以用干擾素類的即免疫增強劑局部治療。
宮頸糜爛不用處理
宮頸糜爛這個診斷目前已經不用了，改叫宮頸上皮異位症，是因為女性荷爾蒙改變，子宮內的細胞長到了宮頸上。它既沒有癌變可能，也不會困擾你的生活。它在年輕女孩身上發生的比例很大，一般會自己消失。
定期篩查宮頸癌前病變早發現
HPV持續感染會導致宮頸上皮內瘤變（CIN），這是宮頸癌前病變，通常分為三級(CINⅠ—Ⅲ)。
CINⅠ的治療主要取決於合併的症狀。如果合併有同房後出血、宮頸糜爛，可以進行物理治療。如果沒有症狀，僅僅是常規體檢發現的宮頸問題，可以每6個月或12個月複查TCT。對於CINⅡ、CINⅢ的患者根據不同情況及不同合併症狀進行不同的治療方案，建議患者進行HPV檢測，會有助於CIN的診斷和隨訪。治療後每3—6個月進行一次細胞學或HPV檢測，連續3次正常後可選擇每年1次的細胞學或HPV檢測，必要時陰道鏡隨訪檢查。
在CIN——早期浸潤癌——浸潤癌的連續發展過程中，對90%的婦女來說，從宮頸病變到癌的自然演變一般需要5—10年左右，這是一段很重要的、不可忽視的時間，正確治療可以阻斷這一過程。查出CIN的患者，其實是幸運的，只要及時處理和治療，消除宮頸病變，自然不用再擔心宮頸癌了。
HPV感染和感冒一樣普遍
HPV病毒在自然界中存在有100多種，在人群中的感染也是非常常見的，多數對我們的身體影響很小。是否會發生宮頸癌，與病毒分型關係密切，其中16、18型屬於高危型，6和11屬於低危類型，其他的類型毒力都很低。目前有2價（16 18）和4價（6 11 16 18）宮頸癌疫苗，適合14—26歲之間的女性，沒有出現HPV感染可以去各地的疾控中心申請打這些疫苗，用於預防宮頸癌。超過26歲或者感染過HPV，疫苗就沒有作用了。
國外已經有9價疫苗。不過，基於疫苗濃度考慮，越簡單的疫苗針對性的效果應該更好。
如何發現HPV感染
30歲以上的人，至少每5年一次TCT（宮頸細胞脫落檢查） HPV。30歲以下單做TCT就可以，因為30歲以下女性的抵抗力較強，TCT沒事，HPV陽性也沒有大礙。
HPV陽性不一定要吃藥
查出了HPV陽性，女性朋友多會拿著結果找醫生開藥，希望儘快把這個「惱人」的HPV感染病毒殺死！可是對待「HPV感染」，醫生卻並不急著開藥。這經常成為醫生和患者有分歧的地方，患者說，你站著說話不腰疼，你沒得病，當然體會不到我的心焦。
事實上，醫生真不能感情用事，跟著患者的思路走。因為大部分的女性在感染以後，身體都會把病毒清除出去，發現HPV感染以後，更為重要的是要進行宮頸細胞學的篩查，了解有無宮頸病變，對於決定下一步如何處理更加重要。
HPV感染的類型決定治療原則
HPV感染的類型一共有3種，即潛伏感染、亞臨床感染和臨床感染。
潛伏感染：能檢測到病毒，但沒有任何病毒引起病變的跡象。
亞臨床感染：能檢測到病毒，通過一些特殊的檢查能發現肉眼看不到的感染表現，但是無肉眼能發現的病灶，病理學檢查也沒有惡性的證據。
臨床感染：出現了肉眼能看到的病灶，或病理檢查發現了病變。
大多數的HPV感染在第一、第二階段就被肌體有力的免疫力清除了。
詳細說明一下就是，如果僅僅是有HPV陽性，但是宮頸細胞學正常，可以繼續觀察；但如果是HPV16和18持續陽性，需要進行陰道鏡的檢查；對於HPV陽性、TCT也陽性的情況，也是需要考慮進一步進行陰道鏡檢查加活檢，了解有無癌前病變的存在。
HPV感染的治療原則：治病不治毒
對付細菌，醫學上有品種繁多的抗生素，但對病毒，醫生沒有任何靈丹妙藥，和感冒病毒一樣，面對HPV病毒沒有有效的藥物治療。
病毒的致病性、病毒載量和人體抵抗力，這三個條件決定了人體是否感染HPV病毒。這三個條件也是病毒感染轉歸需要監測的因素。
如果這次查的病毒的型別是16型，下次還是16型，這就叫持續感染。如果是持續感染同一型別2年以上，危險度就更高。
不同病毒型別造成疾病情況下的病毒載量不一樣。例如16型、18型，可能很少的病毒載量就會致病，因為它的致病性強。如果是66型，可能需要很大的病毒載量才會致病。
出現了肉眼可見病灶或病理證實有病變才需要治療。高危型HPV的治療可以用干擾素類的即免疫增強劑局部治療。
宮頸糜爛不用處理
宮頸糜爛這個診斷目前已經不用了，改叫宮頸上皮異位症，是因為女性荷爾蒙改變，子宮內的細胞長到了宮頸上。它既沒有癌變可能，也不會困擾你的生活。它在年輕女孩身上發生的比例很大，一般會自己消失。
定期篩查宮頸癌前病變早發現
HPV持續感染會導致宮頸上皮內瘤變（CIN），這是宮頸癌前病變，通常分為三級(CINⅠ—Ⅲ)。
CINⅠ的治療主要取決於合併的症狀。如果合併有同房後出血、宮頸糜爛，可以進行物理治療。如果沒有症狀，僅僅是常規體檢發現的宮頸問題，可以每6個月或12個月複查TCT。對於CINⅡ、CINⅢ的患者根據不同情況及不同合併症狀進行不同的治療方案，建議患者進行HPV檢測，會有助於CIN的診斷和隨訪。治療後每3—6個月進行一次細胞學或HPV檢測，連續3次正常後可選擇每年1次的細胞學或HPV檢測，必要時陰道鏡隨訪檢查。
在CIN——早期浸潤癌——浸潤癌的連續發展過程中，對90%的婦女來說，從宮頸病變到癌的自然演變一般需要5—10年左右，這是一段很重要的、不可忽視的時間，正確治療可以阻斷這一過程。查出CIN的患者，其實是幸運的，只要及時處理和治療，消除宮頸病變，自然不用再擔心宮頸癌了。
收藏