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高齡夫婦孕育須知之病因篇

2023年10月18日

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高齡夫婦生育征途
――不孕不育科普知識
二孩時代來臨,高齡夫婦在生育的征途上面臨諸多考驗。現代社會工作環境競爭激烈,不少育齡夫婦正承受著巨大的工作壓力,將生育年齡一拖再拖。此外,崇拜享受獨立自主的生活的潮流男女,生活壓力大和經濟條件不允許適時生育的外來務工人員,步入30歲後才後悔未及時生育的「丁克一族」,以及中年「半路」夫妻等,同樣將面臨年齡帶來的生育難題。從生育能力和優生角度分析,年齡是至關重要的影響因素,女性卵巢功能衰導致卵子質量下降,男性精子的遺傳物質碎片率也隨著年齡而遞增。「年輕時不想要,現想要卻要不到」反映出不少高齡夫婦的生育現狀。
一、高齡人群不孕的病因有以下幾點:
原因一:年齡大於35歲,錯過最佳孕育年齡。近年來,因高齡問題而導致的生育難題在不孕症中所占比例越來越高。研究發現,女性最佳生育時間是在23~28歲左右,30歲以後卵子遺傳物質異常率隨年齡增長而逐漸增加,35歲以後卵巢內竇泡數量急劇下降,導致不孕和流產發生率隨著年齡增長而上升。年齡對於男性的生育也至關重要,最新研究表明,如果丈夫的生育年齡偏大,同樣會引起妻子流產的發生,子代的患病率及智力方面也受到不同程度的影響,其原因在於高齡男性產生的精子所含多態性改變基因增多。無論男女,高齡都會對整個孕育過程及子代產生不利影響。
原因二:思想壓力越大,越難受孕。除生理原因外,不可忽視的還有心理因素。來自家庭和社會等各方面的壓力,也會導致部分原本能夠自行生育的夫婦失去了為人父母的機會。壓力大容易導致夫妻性生活不和諧,女性排卵不規律,男性勃起功能障礙,以及懷孕後胚胎停育等可能。所以,夫婦雙方想生育需要保持愉悅心情,學會自我調理並尋求科學的途徑解決生育問題。
原因三:吸煙、酗酒及泡吧等均損害生育能力。吸煙、喝酒及泡吧對身體的影響有個累積效應,高齡夫婦接觸這類環境的累積機率增加,經常飲酒或酗酒,不但是影響個人健康及優生優育的大敵,而且可增加不孕不育的發生率。據研究發現,煙草中化學成分可干擾和破壞女性卵巢功能,引起月經不調、卵子質量異常及過早絕經,同時懷孕後流產、早產和死胎的發生率也隨之增加。對於男性而言,香煙的煙霧中尼古丁和其他許多化學品可在精液中被檢測出,這些有害物質會影響精子的運動及穿透能力並導致精子DNA損害,從而帶來不能生育或生下有先天畸形子女的隱患。有統計表明,吸煙者所生小孩與不吸煙者子代相比體重較輕,患病率有所升高。
原因四:高齡人群容易出現臟腑功能失調。心裡壓力及不良的生活習慣,比如飲食不規律,生活作息時間混亂等因素都會導致人體內環境紊亂,從而引起生殖內分泌系統出現異常。臟腑功能失調常見類型如腎虛、氣血不足、脾腎兩虛、濕熱下注、痰濁淤血、肝經瘀滯等等。女性體質異常、臟腑功能失調均可以引起排卵障礙或卵巢功能不全等,其具體表現包括很多,如閉經、卵巢功能早衰、黃體功能不全等,這些都是大齡女性不孕的常見原因。男性臟腑功能異常對生育能力的損害,臨床上具體表現為性慾減退、勃起功能障礙、精液量少以及精子質量異常等。年齡大本身會出現卵巢和睪丸功能衰退,再加上高齡夫婦更容易出現體質異常狀況,久而久之導致難以孕育。
原因五:自身疾病及治療藥物可能對生育能力產生影響。人到中年,各種疾病的發病率有所增加,如高血壓、高血脂、肥胖、糖尿病等本身可對生殖內分泌系統產生影響,同時針對上述疾病的部分藥物可增加內環境紊亂的風險。如快速減肥特別是通過大劑量服用藥物、或不正常的飲食方式減肥者,很容易對中樞神經和內分泌產生不良影響,引起雌激素、孕激素等分泌減少,女性則表現為月經周期紊亂、月經量減少等症狀,男性則表現為容易疲勞、性慾減退等,以至影響卵子和精子的質量下降而不能孕育。此外,部分抗高血壓藥物可使部分患者出現射精異常以及精子質量改變,高血脂可影響到血管對生殖系統的營養作用等等。

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