雄激素性禿髮的治療

雄激素性禿髮又叫雄激素源性脫髮、雄激素性脫髮、脂溢性脫髮等，是一種永久性脫髮，男女均可發病。陝西省中醫醫院皮膚性病科李曉強
診斷依據：①主要根據臨床的脫髮模式（雙鬢和前額髮際線向上、向後移，頭頂部毛髮稀疏、變纖細等）來診斷。②結合家族遺傳史。③頭髮的顯微鏡檢查。④毛髮輕拉試驗。
病情分級
根據脫髮的程度，男性分為Ⅰ~Ⅶ級（Hamilton分級法），女性分為Ⅰ~Ⅲ級（Ludwig分級法）。
療效判定：
①肉眼觀察。根據脫髮和頭髮恢復情況，前後對比判斷療效。②固定頭部位置拍照，前後對比。③頭髮的顯微鏡檢查。④毛髮輕拉試驗。
實驗室檢查：血常規，血粘度、肝腎功能或生化，甲狀腺功能，總前列腺特異性抗原。伴多毛、皮脂溢出、痤瘡要查生殖激素。
治療：
①一般治療用藥：西藥如胱氨酸、泛酸鈣、維生素B、鋅劑。
②5%米諾地爾酊外用，早晚各一次。少數患者會有局部刺激性。
③非那雄胺口服，1mg，qd。極少數患者會出現輕微性功能減退。
④有皮脂溢出、頭屑增多、頭皮瘙癢，予以希爾生洗劑、復方苦參洗劑洗頭。
⑤中醫辨證治療。可選擇中成藥如六味地黃丸、烏靈膠囊、養血生髮膠囊等。
⑥抗雄激素治療：安體舒通、西咪替丁
⑦嚴重（男性Ⅵ級及以上、女性Ⅲ級）患者建議做毛髮移植。
詢問中應注意問題：
1、睡眠情況，精神、情緒、壓力情況。
2、既往的治療情況。
3、既往疾病史，既往營養情況，用藥史。
4、女性患者需要明確月經情況。