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關於脂溢性脫髮的藥物治療

2023年10月18日

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1.什麼是脂溢性脫髮(SA)中南大學湘雅醫院皮膚科張江林
  又叫男性禿髮,雄激素性脫髮,彌散性脫髮。多發於20~30歲男性,好發於頭頂及前額兩側。
2.除了手術可以選擇那些藥物治療?
   脂溢性脫髮主要是雄激素代謝異常導致。藥物治療可以選擇抑制雄激素代謝酶或者雄激素受體;阻止雄激素在靶器官的活性。常用的藥物有三種:a.調節雄激素代謝的藥物;b.抗雄激素類藥物;c:促毛髮伸張的藥物。
3.各類藥物具體有哪些,療效如何?
a.調節雄激素代謝藥物: 非那雄胺,是一種選擇還原酶抑制劑,能降低血清和毛囊二氫睪酮水平。還原酶分布在外根鞘內層,毛囊近端區域、內根鞘及毛囊漏斗部位。臨床顯示堅持5年使用組和對照組相比,脫髮及毛髮生長有顯著差異。該藥物的不良反應有:肝功異常、性功能障礙、抑鬱、情緒紊亂、睡眠及飲食異常。停藥後一般都能緩解。女性絕經期該藥無效,孕婦、小兒禁用。
    b.抗雄激素藥物:        氟他胺口服250mg/d可以改變女性SA脫髮情況。
                                     氟羅地爾局部抗雄激素藥物,可以局部使用,改善毛髮生長情況
                                     17α雌二醇局部抗雄激素藥物,女性作用優於男性。
    c.促毛髮生長藥物:      米諾地爾2%或者5%外用可以改善局部毛髮生長情況。
 

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