帕金森中醫病因病機帕金森綜合徵是由於各種不同致病因素導致人體氣血精液虧虛，無法濡養筋脈，或痰濁、瘀血等病理產物的產生阻滯經絡，或熱極生風，擾動筋脈，又或寒極筋脈收引，故致肢體顫動，病位在筋脈，與肝、脾、腎等臟腑關係密切辨證治療帕金森綜合徵中醫辨證分型可為陰血虧虛、筋失濡養，陰血虧虛、肝風內動，氣血兩虛、厥陰風動，陰損及陽、陰陽兩虛四型。王大夫根據多年臨證經驗發現，帕金森綜合徵多以陰虛動風型及腎陽虧虛型最為常見。臨床症見：肢體靜止性震顫，受涼加重，四肢關節僵硬，肌張力增高，伴見畏寒肢涼，渴喜熱飲，食少，尿頻，舌淡苔白，脈沉細。中醫辨證屬腎陽虛型。處方：白芍、生薑、茯苓、白朮各12克，制附子(先煎)、乾薑、炙甘草各7克，肉桂4克，等....。用法：水煎分2次溫服，每日1劑。典型病例謝某，男，63歲。主訴:「右上肢不自主震顫2年伴雙下肢乏力1年」。患者2年前無明顯誘因出現右上肢不自主震顫，自覺情緒激動、受涼時加重，伴見畏寒、雙膝關節僵硬、酸痛、雙足踝關節活動不利，自以為精神激動所致，未在意。1年前自覺上述症狀明顯加重，並見雙下肢乏力，每行走約10米，便覺雙下肢發抖，身體欲撲地，需休息數分鐘才可繼續行走，遂至醫院檢查診斷為「帕金森綜合徵」。為求中醫治療，故來診，現症見：雙上肢靜止性震顫，受涼及情緒激動時加重，右上肢活動減少，雙足踝關節活動不利，四肢關節僵硬，肌張力增高，伴見畏寒肢涼，無汗，鼻時流清涕，口中涎液粘稠，口氣惡臭，渴欲飲熱水，食少，眠差易醒，易驚，噩夢紛紜，夜尿頻，小便細長清亮，大便乾結難解，舌淡苔白膩，脈沉微。中醫診斷為顫證，辨證屬真陽虧虛，水飲上犯。治宜溫補真陽，化飲定顫。處方：白芍、生薑、茯苓、白朮各15克，制附子(先煎)、虎杖、乾薑、炙甘草各10克，肉桂5克，等....。水煎分2次溫服，每日1劑，共30劑。忌食水果、辛辣及生冷食物。二診，訴畏寒症狀減輕，飲食增加，肢體震顫稍減，睡眠較前好轉，但另見口中干苦，咽中熱痛，白天小便頻多，仍有大便乾結。原方加砂仁、生牡蠣(先煎)各20克，炒黃柏、制吳茱萸、等....。30劑，服法及禁忌同前。三診，訴睡眠好轉，大便2日一行，肢體顫抖減輕，畏寒症狀緩解，繼續以上方加減調理後訴精神較前好轉，足踝關節活動較前靈活，肌張力恢復正常。帕金森綜合徵根據臨床表現可歸入中醫學「顫證」「痙證」等範疇。在臨床過程中發現很多帕金森綜合徵患者屬陽虛體質，在治療本病時巧妙的採集四診資料，辨證求機，用藥精準、臨床療效顯著，本案中患者肢體顫抖為主，在治療時，治病求本，本於陰陽，辨明病機為陽虛機體失於溫養，故予制附子、肉桂、乾薑以溫在里臟腑之寒，以細辛溫通經絡之寒，烏藥、吳茱萸入肝經以溫肝經之寒，兼顧體內病理產物，以症求病機，隨病機靈活用藥，用藥精準，故臨床效果斐然。
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