胸椎管狹窄症包括骨科幾大類疾病的，常見的有胸椎間盤突出，黃韌帶肥厚，後縱韌帶骨化，創傷和先天性畸形也可以引起胸椎管狹窄，不過後兩種一般需要手術治療。對於前三種病變引起的胸椎管狹窄，臨床表現是複雜多變的：有以疼痛為主的，癱瘓為主的，不全癱為主的；影像學的表現也是多種多樣的，有單節段，雙階段，多階段病變的。對於這種病變要根據患者的症狀，體徵，影像學表現，個體化地治療才能取得良好的臨床治療效果。對此，我們總結近年來的工作經驗，提出了「分級治療胸椎管狹窄症」的理念，現介紹如下：鄭州大學第一附屬醫院骨科婁朝暉
第一級治療：嚴格的保守治療
第二級治療：微創治療包括射頻，雷射等。因為臭氧的腐蝕性強，胸椎周圍胸膜，肺，心臟，大血管多，臭氧容易引起副作用較多，不提倡。
第三級治療：椎間孔鏡治療，近年來的主要發展，目前主要適合於單節段的胸椎間盤突出，黃韌帶肥厚，後縱韌帶骨化。
注意：由於第二級治療，第三級治療畢竟屬於微創的介入性治療，另外人體的個體化解剖學差異較大，很多缺乏統一的數據，所以安全性起見，這些工作最好在CT導航下工作，某些情況下在X線導航手術有相對較大的危險。
第四級治療：手術治療。對於以嚴重疼痛，不全癱，癱瘓引起的病變，傳統手術還是必要的，經常因為病變複雜需要附加脊柱內固定。
椎間孔鏡治療胸椎管狹窄
CT手術室
第一級治療：嚴格的保守治療
第二級治療：微創治療包括射頻，雷射等。因為臭氧的腐蝕性強，胸椎周圍胸膜，肺，心臟，大血管多，臭氧容易引起副作用較多，不提倡。
第三級治療：椎間孔鏡治療，近年來的主要發展，目前主要適合於單節段的胸椎間盤突出，黃韌帶肥厚，後縱韌帶骨化。
注意：由於第二級治療，第三級治療畢竟屬於微創的介入性治療，另外人體的個體化解剖學差異較大，很多缺乏統一的數據，所以安全性起見，這些工作最好在CT導航下工作，某些情況下在X線導航手術有相對較大的危險。
第四級治療：手術治療。對於以嚴重疼痛，不全癱，癱瘓引起的病變，傳統手術還是必要的，經常因為病變複雜需要附加脊柱內固定。
椎間孔鏡治療胸椎管狹窄
CT手術室
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